哮喘反復發(fā)作的原因:
(1)特應性過敏體質的存在,,加上對外界過敏原的不停頓的接觸,因此導致哮喘的反復發(fā)作,。要解決這個問題的惟—一方法是:盡量從自己生活和過敏原檢查摸清引起哮喘發(fā)作的過敏原,,然后盡量避免或脫離接觸。有些病人經(jīng)皮膚試驗或血清學檢查未能明確過敏原,,但不等于沒有過敏原,,因為有些患者的生活經(jīng)歷中就能感受到接觸或進食某種東西以后就出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。顯然,,這種東西就是過敏原,,就應該盡量避免接觸或進食。
(2)氣道炎癥沒有得到徹底的控制 這種現(xiàn)象內多方面因素造成,,首先是出于某些患者,,特別是年輕的女性患者因懼怕皮質激素引起的不良反應而不愿使用激素;另一方面是由我于們對于氣道炎癥的嚴重程度還沒有確切的評價方法,也就是說,,氣道炎癥程度與氣道反應性和肺功能損害的相關性還不清楚,,所以抑制氣道炎癥的治療(如皮質激素)所根據(jù)的只是臨床癥狀和肺功能改變,而不是氣道炎癥的直接指標,。對于前者,主要是作好病人的說服工作,,而對于后者,,目前還有待于進一步研究。
(3)治療方案不夠規(guī)范化,,這種情況大多與醫(yī)生有關,。因為目前仍然有許多醫(yī)生為病人設計的治療方案是根據(jù)病人的主訴和臨床癥狀,而不是根據(jù)其肺通氣功能和最大呼氣流速及其晝夜變異率來調整治療方案,,這就必然導致治療的不規(guī)范,。
(4)哮喘伴發(fā)癥,如過敏性鼻炎,、鼻竇炎,、胃食管反流沒有同時得到有效的治療。
(5)合并呼吸道感染,,特別是病毒性感染促使哮喘的發(fā)作,,對于這種情況,唯一的預防辦法是加強適當?shù)捏w育鍛煉,,有時也可應用某種免疫調節(jié)劑來增強體質,。
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