定期作眼科檢查,。所有糖尿病患者自確診之日起,，每年都應該做眼科檢查。其中包括視力,、眼底鏡檢查,、測眼壓、視網膜照像,、熒光血管造影等,。有位糖尿病患者，是某廠經理,?；继悄虿『透哐獕阂?年，平時服一些降糖yao物,，但治療不規(guī)則,，斷斷續(xù)續(xù)，由于事務纏身,，不能定期進行眼科檢查,。近兩年來，視力逐漸下降,，但未引起警覺,，3個月前突然雙眼一片模糊，視物不清,，急忙去醫(yī)院急診,。醫(yī)生檢查發(fā)現患者雙眼黃斑水腫和增生性視網膜病變,，視力已無法恢復,。這意味著他的后半生將在黑暗中渡過。如果他能在初患糖尿病時堅持每年做眼科檢查,，也許可以避免上述悲劇的發(fā)生,。
嚴格控制血糖。不論患何型糖尿病，也不論病程多長,，只要嚴加控制,，視網膜病變便會有所好轉。尤其是早期糖尿病,，如能嚴格控制血糖,，絕大多數病人的視力可不受損害。
隨時監(jiān)測血壓,。糖尿病如合并高血壓,，則更容易導致雙目失明。因此,，在治療糖尿病的同時也必須積極治療高血壓,。一般首選血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利等,，若血壓下降不滿意,，可加服小劑量的雙氫克尿塞。
及時激光或手術治療,。盡早發(fā)現影響視力的視網膜病變,，如視盤或其周圍出現新生血管等，可及時采取激光凝固治療,。此外,，如白內障嚴重而降低了視力，可行白內障摘除術,。如有不能吸收的嚴重玻璃體出血,，以及視網膜出現病理改變時，可行玻璃體灌注切除術,。對于40歲以下的年輕患者,，如疾病早期出現視神經乳頭水腫及視網膜新生血管，而且病變廣泛,，雙眼對稱,，激光治療又無效時，可采用垂體切除術,。
盡早使用防治視網膜病變的藥物,。在影響視力的病變中，糖尿病視網膜病變最為常見,，而且隨糖尿病病程延長呈進行性發(fā)展,。有25%的Ⅱ型糖尿病患者在診斷時已發(fā)現有早期視網膜病變，8年后,，視網膜病變約占所有病人的50%,，20年后,，約80%的患者都能查出不同程度的視網膜病變。因此,，盡早使用防治視網膜病變的藥物可減少失明的危險,。
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