頸肩肌肉酸痛多見于頸椎病和肩周炎,。這兩種疾病在老年人中發(fā)病率很高，自然也讓很多人理所當(dāng)然把它們畫上了等號,。然而,，50歲以上的老年人肩頸部酸痛， 不見得就是頸肩病,，還可能存在其他的因素,，譬如風(fēng)濕性多肌痛。它屬于風(fēng)濕病的一種,，是因免疫紊亂導(dǎo)致血管炎性疾病,，可表現(xiàn)為頸上、頸,、枕后肌肉酸痛,，肩胛 兩邊還會出現(xiàn)對稱性的肌肉痛,。因和頸椎病,、肩周炎癥狀相似,，它常常被誤診誤治，但按肩頸病治療效果并不好,。
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師鄭東輝表示,，判斷頸肩肌肉痛是不是風(fēng)濕性多肌痛，可以看幾個因素———
一是年齡,，50歲以上,，年紀越大，越應(yīng)該往此病考慮;
二是癥狀,，除了上述所說的肌肉酸痛外,，風(fēng)濕性多肌痛癥患者還會有手腕痛、顳部痛,、低燒,、消瘦、睡不著覺等表現(xiàn);
三是檢查,，抽血發(fā)現(xiàn)血沉和C反應(yīng)蛋白高,，患風(fēng)濕性多肌痛癥的可能性相當(dāng)大;
四是小劑量激素治療效果，這類患者只要用上激素(強的松2粒即10毫克),，就能迅速減輕癥狀,，使病情緩解。
當(dāng)然,，還需排除其他有類似表現(xiàn)的疾病,，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性肌炎,、感染,、腫瘤等。
“我們科近年收了不少這類型的病人,，他們來就診的時候,，通常癥狀已經(jīng)持續(xù)了數(shù)周或數(shù)個月，做過理療,，吃過止痛藥,，也到醫(yī)院看過病，但就是不好,，無非是因 為誤診誤治,，沒找對病因。”鄭東輝說,，風(fēng)濕性多肌痛癥的危害不但是痛,，還會因治療不當(dāng)或治療不及時發(fā)展為更嚴重的巨細胞動脈炎,，進而導(dǎo)致頭痛或視力下降。 因此,，越早確診,，對患者越有利。
由于該病是自身免疫性疾病,，而病因病機也不是很明確,，患者用藥的時間會比較長。按專家的說法,，沒有一兩 年的治療,，病情是不可能穩(wěn)定的。其間,，一邊用藥還要一邊觀察,，待癥狀好轉(zhuǎn)，血沉及C-反應(yīng)蛋白也不高了,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸撤藥或停藥,。鄭東輝說，風(fēng)濕 性多肌痛癥的用藥主要是使用激素和免疫抑制劑,，治療效果還是會比較好的,。醫(yī)生會盡可能將藥量控制在一個安全的范圍內(nèi)，但考慮到藥物多少都有些副作用,，因 此,，要求患者定期隨診，以監(jiān)控可能發(fā)生的骨質(zhì)疏松,。
就目前看來,，對風(fēng)濕性多肌痛癥沒有有效的預(yù)防辦法，只要是特殊體質(zhì)或有感染因素,，就可能引起免疫紊亂,，從而誘發(fā)或加重病情。專家建議,，中老年人要注意適當(dāng)運動,，均衡飲食，提高抵抗力,，并防范感冒和感染因素,。為了避免用藥對骨質(zhì)疏松的影響，還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片,。http://hnhlg.com/new/
