近期,,受冷空氣影響,,廣州氣溫變化明顯,,早晚溫差大,,氣溫的快速變化讓許多市民難以在短時(shí)間適應(yīng),,部分身體素質(zhì)差的人一不小心就著涼感冒了。而一些感冒的病人不管自己的病情是否需要輸液就盲目地到醫(yī)院輸液,。醫(yī)生指出,,治療感冒一定需要輸液絕對(duì)是個(gè)誤解!輸液治療感冒也不可能縮短愈程,,濫用輸液治療會(huì)有很高的風(fēng)險(xiǎn),,有時(shí)甚至可能引發(fā)其他疾病。
A.治感冒,,輸液只等于補(bǔ)液
近日,,記者走進(jìn)武警醫(yī)院急診科輸液區(qū),看到到處都是輸液的市民,,椅子不夠坐干脆就直接躺在轉(zhuǎn)運(yùn)床上,,經(jīng)過詢問,90%都是上呼吸道感染,,絕大部分是感冒引起的,,為什么患者一旦感冒了就會(huì)選擇到醫(yī)院輸液呢?患者徐女士說:“自己經(jīng)常感冒,,每次感冒吃點(diǎn)藥感覺沒什么效果,,頭痛、咳嗽,、身體很難受,,就選擇來醫(yī)院輸液,輸液效果明顯,,好得快,,不用受罪。”
那么,,用輸液的方法治療感冒是不是最佳的選擇呢,?該院急診科副主任呂軍說,不可否認(rèn),,靜脈輸液的方法減少了由于胃酸對(duì)藥物的破壞,,效果比較直接,特別是對(duì)那些伴有胃腸道癥狀和伴隨高燒的患者尤其見效,。另外,,輸入靜脈中的成分絕大部分為生理鹽水,通過輸液達(dá)到了大量補(bǔ)充水分的作用,,所以,,每次輸液以后人會(huì)感到“舒服”,,但是對(duì)于普通人,動(dòng)不動(dòng)就要求輸液的做法是不可取的,。
呂軍還指出,,對(duì)于健康的成年人來說,其實(shí)大多數(shù)感冒是不需要藥物治療的,,感冒本質(zhì)上是一種自愈性疾病,,注意休息,多喝水,,即使不治療,,一般一個(gè)星期左右也會(huì)好。有些人認(rèn)為,,感冒后用抗生素,、輸液治療好得快,其實(shí)是不科學(xué)的,。90%的感冒是由病毒引起,,抗生素對(duì)病毒是沒有作用的。一感冒就用抗生素,,不僅機(jī)體容易產(chǎn)生耐藥性,,而且還會(huì)殺死正常細(xì)菌,降低人體的防護(hù)能力,。
B.感冒發(fā)熱一周能自愈
感冒一般會(huì)伴隨發(fā)熱,,但是適當(dāng)?shù)陌l(fā)熱對(duì)人體是有好處的,能增強(qiáng)人體免疫力,。如果是感冒引起的發(fā)熱,,且發(fā)熱溫度不太高,,患者可以用非藥物手段降溫,,如臥床將濕毛巾搭在額頭上、擦酒精,、多喝水,、補(bǔ)充維生素C等。如果發(fā)熱時(shí)間較長,,多喝水尿多,,加速排出身體內(nèi)的病毒。另外,,喝點(diǎn)糖水或者淡鹽水,,糖水能給身體補(bǔ)充能量,發(fā)熱過程中會(huì)大量出汗,,喝淡鹽水可以補(bǔ)充鹽分,。
所以,,單純的感冒發(fā)燒,能少用藥就不要多用藥,。除了感冒引起的發(fā)熱不必急著用藥外,,以下幾種情況也不必著急用藥——
(1)發(fā)熱時(shí)間比較短而且溫度不高,;
?。?)迅速的、突然爆發(fā)性的高熱,,有可能是其他疾病,,發(fā)熱只是表現(xiàn),如果急著用退燒藥,,雖然燒暫時(shí)退了,,可能掩蓋真正的病因,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。
但是,,小孩特別是嬰兒發(fā)熱要及早用藥,因?yàn)樾『C(jī)體發(fā)育不太完善,,不像成年人有那么好的耐受力,,如果高燒38.5℃以上要考慮用藥,防止高熱引起驚厥,;腫瘤病人,,尤其是惡性腫瘤晚期病人,如果發(fā)熱應(yīng)及早控制體溫,;還有就是患心肌炎,、心肌梗死的病人,如果發(fā)熱會(huì)增加病人心臟負(fù)擔(dān),,導(dǎo)致原有病癥加重,,因此也要及早用藥。
C.輸液在所有給藥方式中風(fēng)險(xiǎn)最高
輸液是直接給藥在血管中,,所以對(duì)無菌要求非常高,,一旦操作不當(dāng),病菌直接進(jìn)入血液就可能導(dǎo)致敗血病,,這將有致命的危險(xiǎn),。另外,靜脈輸液對(duì)藥物的純度要求也非常高,,如果藥物中有雜質(zhì),,其后果也是不可想象的。
《2009年國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示,藥品不良反應(yīng)報(bào)告的劑型分布以注射劑為主,,占59%,,最主要的方式就是輸液,可以說它是最不安全的給藥方式,。
所以,,從安全用藥的角度講,治療感冒必須堅(jiān)持的原則是“能不吃藥就不吃,,能吃藥不打針,,尤其不要輕易輸抗生素和激素”。這是因?yàn)榭诜幬镞M(jìn)入胃部后,,有一個(gè)人體吸收接納的過程,,如有不良反應(yīng)還可以洗胃;皮下注射的吸收需要時(shí)間,,能給急救制造一定條件,;而輸液時(shí)藥液直接經(jīng)由血液進(jìn)入心臟,要是有傷害,,會(huì)當(dāng)即暴發(fā)并且十分兇險(xiǎn),。注射用藥過多不僅造成了經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi),還會(huì)使藥物刺激性,、過敏反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染增多,。
呂軍說,通常靜脈輸液的四個(gè)適應(yīng)指征是:嚴(yán)重脫水,,不能口服補(bǔ)充液體,;嚴(yán)重感染;病情嚴(yán)重?zé)o法口服藥物,;需要用的藥物只能通過靜脈點(diǎn)滴,。
最后需要指出的是,去醫(yī)院輸液,,不得不在家與醫(yī)院之間疲于奔命,,影響了休息,勢(shì)必延長愈程,。而且聚集在醫(yī)院急診室里輸液,,感冒的,、肺炎的,、腹瀉、流感的患者都擠在狹小的空間,,免疫力很弱,,很有可能會(huì)引起鼻病毒、副流感病毒、流感病毒等交叉感染,。
TIPS.感冒就醫(yī)建議
鼻塞,、流涕、頭痛等,,患了感冒可以口服一些感冒藥,,休息三五天,基本就能康復(fù),。如果懷疑有細(xì)菌感染,,則可以到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)檢查,并且聽從醫(yī)生的建議,,至于是否要輸液,,患者的態(tài)度最好是“不主動(dòng)要求輸液,也不要一味拒絕輸液”,。