耳鏡漏斗狀的遠端插入外耳道,近端為一具有放大作用的玻璃片封閉,。耳鏡的旁側(cè)開一小孔,,通過小橡皮管與一橡皮球相接。檢查時利用額鏡反射光線或電耳鏡的光線進行觀察,,將適當大小的鼓氣耳鏡置于外耳道內(nèi),,注意使耳鏡與外耳道皮膚貼緊,然后通過反復擠壓——放松橡皮球,,在外耳道內(nèi)交替產(chǎn)生正,、負壓,同時觀察鼓膜向內(nèi),、向外的活動度,。鼓室積液或鼓膜穿孔時鼓膜活動度降低或消失,咽鼓管異常開放時鼓膜活動明顯增強,。鼓氣耳鏡檢查還可發(fā)現(xiàn)細小的,、一般耳鏡下不能發(fā)現(xiàn)的穿孔,通過負壓吸引作用還可使一般檢查時不能見到的膿液從小的穿孔向外流出,。此外也可用鼓氣耳鏡檢查鐙骨腳板的活動度,、迷路有無瘺管,,以及進行鼓膜按摩等治療。
耳鏡形如漏斗,,口徑大小不等,。檢查時,應根據(jù)外耳道的寬窄選用口徑適當?shù)亩R,。檢查方法可分為雙手和單手檢查法,。
雙手檢查法:檢查者左手牽拉耳廓盡量使耳道變直,右手將耳鏡輕輕置入外耳道內(nèi),,使耳鏡前端抵達軟骨部,,注意不要超過軟骨部與骨部的交界處,以免引起疼痛,。耳鏡管軸方向與外耳道長軸一致,,否則將不能窺見鼓膜。
單手檢查法:檢查左耳時,,左手拇指及示指持耳鏡,,先以中指將耳廓向后、上方推壓,,隨后即將耳鏡置于外耳道內(nèi),。檢查右耳時,仍以左手拇指及示指持耳鏡,,中指及無名指牽拉耳廓,,外耳道變直后隨即將耳鏡置入。單手檢查法是為了空出右手作其他操作,,顯然,,此法需要檢查者更加熟練的操作技能。
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