糖尿病患者如何預(yù)防低血糖?
對(duì)于糖尿病患者來說除了要預(yù)防血糖高的癥狀,,同時(shí)還要預(yù)防血糖低的情況發(fā)生,,血糖偏高或者過低都可能導(dǎo)致糖尿病患者的身體受到損害,因此預(yù)防低血糖也是非常重要的項(xiàng)目,。
1,、糖尿病患者預(yù)防低血糖的心理護(hù)理:老年糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí),作為低血糖信號(hào)的交感神經(jīng)癥狀以缺如或輕微而突出表現(xiàn)為腦細(xì)胞糖供應(yīng)不足所致皮層下功能障礙為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。老年糖尿病,,病程長多有糖尿病神經(jīng)病變(尤其是植物神經(jīng)病變)表現(xiàn)為頭暈、心悸,、虛弱,、出汗、震顫,、煩躁,、饑餓感甚至昏迷等癥狀。病人易產(chǎn)生焦慮,、悲觀,、恐懼等心理,針對(duì)這種情況護(hù)理人員要重視患者的心理護(hù)理,,建立良好的護(hù)患關(guān)系,,關(guān)心和尊重老年患者,,讓一些血糖控制較好的糖尿病人談治療體會(huì),,以增強(qiáng)其信心,幫助老人調(diào)整好心態(tài),,主動(dòng)配合治療,,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕焦慮情緒,。
2,、糖尿病患者預(yù)防低血糖的飲食治療護(hù)理:飲食治療是糖尿病患者的基本治療方法之一,適當(dāng)控制飲食可減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),,尤其對(duì)老年肥胖者,,通過科學(xué)的飲食維持正常的生理需要對(duì)保持血糖、血脂、血壓的正常減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生極為有利,。
嚴(yán)格控制飲食,,一日三餐的熱量分布為1/5,2/5,,2/5,,合理控制總熱量,粗細(xì)搭配,,定時(shí)定量,,結(jié)構(gòu)合理,低糖鹽,,少油脂,,避免甜食,限制攝入富含脂肪膽固醇的食物如:動(dòng)物內(nèi)臟,、魷魚,、蛋黃、奶油,、油炸食品等,。提倡粗制米面和適量雜糧,每日主食6兩左右,,肉類3兩(包括魚蝦)選擇新鮮蔬菜,、水果每日1-2斤,睡前可加飲1杯牛奶,。
細(xì)嚼慢咽,,這樣不僅可以增加胰島素的敏感性,還可以增加飽腹感,。避免空腹沐浴,,以免發(fā)生低血糖。囑患者一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食品或喝糖水,,癥狀會(huì)很快緩解,。
3、糖尿病患者預(yù)防低血糖的運(yùn)動(dòng)治療護(hù)理:運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病治療中的重要部分,,參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?dòng),,運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖的利用,降低胰島抵抗,,改善心血管功能,,改善血脂水平提高生活質(zhì)量和健康感。
教會(huì)患者結(jié)合自身特點(diǎn)選擇簡單易行的運(yùn)動(dòng)如:散步,、慢跑,、太極拳等舒適的運(yùn)動(dòng),。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在餐后1小時(shí)左右運(yùn)動(dòng)量以30分鐘為宜,不要空腹運(yùn)動(dòng),,以免發(fā)生低血糖,,囑患者在外運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶有關(guān)姓名、住址,、電話,,糖尿病病情的身份卡片,以免發(fā)生意外,。
4,、糖尿病患者預(yù)防低血糖的藥物治療護(hù)理:老年糖尿病患者除血糖高外,經(jīng)常同時(shí)合并高血壓,、高血脂等一系列代謝紊亂性疾病,,需要綜合治療。醫(yī)生根據(jù)每個(gè)病人的不同情況進(jìn)行個(gè)體化治療,,病人服用降糖藥的種類和劑量及胰島素的應(yīng)用由醫(yī)生決定,。
通常老年患者(年齡超過60歲)血糖控制不宜過嚴(yán)(低)以免發(fā)生低血糖。對(duì)于老年人低血糖的危險(xiǎn)比暫時(shí)高血糖危險(xiǎn)更嚴(yán)重,。病人要遵守醫(yī)囑不要擅自停服,、漏服、錯(cuò)服降糖藥,。
醫(yī)護(hù)人員要向患者和家屬講解降糖藥物的種類,,劑量及藥理學(xué)知識(shí)及不良反應(yīng)?;请孱惖闹饕弊饔檬堑脱?,服藥30分鐘后一定要吃飯,否則有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn):瑞易寧應(yīng)完整吞服不能掰開或嚼碎等,。
為防止藥源性低血糖的發(fā)生,。囑患者應(yīng)在飯前服用降糖藥,不能在睡前服,。老年糖尿病患者經(jīng)治療后血糖已下降接近或恢復(fù)正常的,,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整劑量。
此外老年人肝功能減退,,降糖藥在肝內(nèi)代謝及腎臟排泄減少,,致使血液中藥物濃度增高,,常規(guī)劑量用藥也會(huì)發(fā)生低血糖反應(yīng),,故應(yīng)保持警惕。
使用胰島素的患者特別應(yīng)注意的是,,注射要準(zhǔn)時(shí),,劑量要準(zhǔn)確,,并應(yīng)注射于非運(yùn)動(dòng)部位,以免胰島素吸收過快而產(chǎn)生低血糖,;強(qiáng)化胰島素治療時(shí)低血糖的發(fā)生率比較高,,應(yīng)及早識(shí)別對(duì)癥處理。
當(dāng)患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓感,、多汗,、頭暈、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血糖,,進(jìn)食含糖食物,,靜脈推注50%葡萄糖。教會(huì)患者自我檢測(cè)血糖,、尿糖的方法,,出院后定期到醫(yī)院檢查,接受醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),,不隨意停用或任意改變降糖藥物和胰島素的用量,,防止低血糖反應(yīng)。
糖尿病患者如何預(yù)防低血糖,?通過以上內(nèi)容的介紹希望糖尿病患者一起家屬對(duì)于預(yù)防低血糖的相關(guān)事項(xiàng)有所了解,,同時(shí)希望也可以幫助糖尿病患者降低低血糖出現(xiàn)的情況。
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