前幾天,，一個當(dāng)處長的患者打電話告訴我，他的血脂,、血糖,、血壓都降下來了，言語中充滿興奮,。
這位處長體形較胖,，血脂升高已經(jīng)有多年了，伴有血糖,、血壓升高,。血脂以甘油三酯升高為主，一直在吃藥,。大家都知道,，降甘油三酯的西藥很容易損害肝臟，他的轉(zhuǎn)氨酶也有升高,，一直為此苦惱,。半年前,，他向我求助，我告訴他如果要想把血脂降下來,，必須做到以下八個字：“收緊嘴巴,，放開手腳”。
“收緊嘴巴”是指控制飲食,，尤其是那些含膽固醇,、甘油三酯的食物，也包括其它高熱量的食物,。要知道,，中國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，今天食品的豐富程度簡直讓人難以置信,，人們根本沒有來得及更新飲食觀念,，餐桌已經(jīng)擺滿了雞鴨魚肉。結(jié)果,，中國人的血脂水平直線上升,，高脂血癥患者日益增多。
“放開手腳”是要增加運(yùn)動量,。我舉了兩個截然相反的例子,，一是農(nóng)民工，一是上了一定年紀(jì)的城市婦女,。以干體力活為主的農(nóng)民工經(jīng)常用含大量飽和脂肪酸的豬油炒菜,、吃肥肉，不見有多少人血脂水平高,。而許多四十來歲的城市婦女則經(jīng)常抱怨自己“喝水都會肥”,，盡管她們吃的是含不飽和脂肪酸較多的色拉油。導(dǎo)致這兩種結(jié)果的根本原因是運(yùn)動與否,，農(nóng)民工一天到晚都是體力活動,，體內(nèi)的脂肪和血脂在運(yùn)動中被消耗、轉(zhuǎn)運(yùn),，即使吃肥肉,、豬油也不容易引起血脂增高。上了一定年紀(jì)的城市婦女活動量很少,，能量消耗很低,，即使吃含不飽和脂肪酸較多的色拉油，血脂和脂肪仍然會在血管和皮下堆積,。
“吃”是大部分高血脂患者的最愛,，所以“收緊嘴巴”還真不容易做到。我要求這位處長把測體重作為每日必修的功課，時(shí)刻提醒自己,，并將體重的下降作為一個與血脂同樣重要的目標(biāo),。每餐只吃少量的米飯和肉類以保證身體必須的營養(yǎng)，胃部剩下的空間由蔬菜(油也不能多放)來填充,；吃到七分飽時(shí)就離開餐桌,，保持第二餐前一小時(shí)有饑餓感(腸鳴)。
有一些血脂高的患者本來就吃得不多,，這就要從“放開手腳”方面下工夫,。上述那位處長喜歡爬白云山，我很贊賞,，并鼓勵他除了星期六,、星期日爬山外，另外每天進(jìn)行有氧運(yùn)動半小時(shí)以上,。一段時(shí)間以后,，這位處長出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)活動疼痛，根據(jù)檢查診斷為退行性關(guān)節(jié)炎(俗稱關(guān)節(jié)老化),，我建議他把爬山,、跑步改為游泳、太極拳等運(yùn)動(這些運(yùn)動對關(guān)節(jié)恢復(fù)有利),，時(shí)間仍然是每天半小時(shí)以上。之所以要求半小時(shí)以上,，是因?yàn)檫\(yùn)動剛開始時(shí)消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原,，20分鐘以后身體內(nèi)的脂肪才逐漸被調(diào)動、燃燒,，持續(xù)一段時(shí)間后才有可能起到降低血脂的作用,。
一般來說，經(jīng)過1-3個月飲食,、運(yùn)動調(diào)節(jié)后,，血脂將伴隨著體重有明顯的下降。也就是這位處長,，大概是四個月后就給我打來報(bào)喜的電話：不用吃調(diào)血脂藥和護(hù)肝藥,，肝功能正常，體重,、血脂,、血糖、血壓都降下來了,。他覺得很奇怪：“為什么四個指標(biāo)全好轉(zhuǎn)呢,？”我告訴他，高血脂會引起身體產(chǎn)生胰島素抵抗，降低血脂后胰島素的降血糖效率會增加,。放開手腳,、收緊嘴巴可使能量消耗增多、攝入減少,，體重自然下降,。體重、血脂,、血糖的下降,，加上適當(dāng)運(yùn)動帶來的精神放松，血壓也隨之而降,。
血脂化驗(yàn)包括以下內(nèi)容：
總膽固醇(TC),；
低密度脂蛋白膽固醇(LDL)———
“壞”膽固醇，過高則冠心病危險(xiǎn)增加,；
高密度脂蛋白膽固醇(HDL)———
“好”膽固醇,，過低是冠心病的危險(xiǎn)因素；
甘油三酯(TG)———
某些條件下,，高TG增加冠心病危險(xiǎn),。
Tips:有助降血脂的食物
血脂高的人平時(shí)多吃一些有助降低血脂的食物，如：大棗,、山楂,、枸杞子、葵花子,、番茄,、獼猴桃、黃瓜,、芹菜,、茄子、辣椒,、蘿卜,、胡蘿卜、大蒜,、香菇,、豆腐、燕麥等,。
生活調(diào)理不見效需用藥
也有一些人,，經(jīng)過飲食和運(yùn)動調(diào)理，血脂仍得不到明顯的改善,，這可能是身體內(nèi)缺乏轉(zhuǎn)運(yùn)血脂的某種蛋白或某種酶,，需要用藥物治療,。用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí)仍然要以飲食和運(yùn)動治療作為基礎(chǔ)，才能保證用較少的藥物發(fā)揮最大的療效,，降低藥物帶來的副作用,。http://hnhlg.com/new/
