46歲的王先生是位公務(wù)員,這天早上挺冷,,他起床時(shí)感覺一陣胸悶襲來,,沒多久又感覺胸痛,隨后,,疼痛持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng),,痛時(shí)還不住冒冷汗,聯(lián)想到自己的冠心病,王先生警惕起來,,讓同事緊急送院,。
到急診室時(shí),“幾乎量不到血壓,。”醫(yī)生說,,當(dāng)時(shí)王先生的面色很差,不住冒出的冷汗已經(jīng)把全身衣服濕透,,血壓已經(jīng)降到60/40毫米汞柱(正常應(yīng)在90~140/60~90),,結(jié)合病史、癥狀和心電圖檢查結(jié)果,,醫(yī)生診斷王先生是急性心肌梗死合并心源性休克,,“如果不及時(shí)手術(shù)他肯定沒救了”。
過半心梗病人在送院途中死亡
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師趙靜說,,心肌梗死是非常兇險(xiǎn)的疾病,,不少人發(fā)病后往往1小時(shí)到6小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)猝死,其中有50%的心梗病人在送往醫(yī)院的途中就已經(jīng)死亡了,。“王先生能被搶救回來全靠他自己的警惕,。”劉詩(shī)怡醫(yī)生說。
趙靜稱,,氣溫,、氣壓波動(dòng)對(duì)冠心病人來說是非常危險(xiǎn)的,冠狀動(dòng)脈在原有狹窄的基礎(chǔ)上容易發(fā)生收縮痙攣,,出現(xiàn)急性心肌缺血,,誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為一陣一陣的胸痛,,進(jìn)而出現(xiàn)心肌壞死,,此時(shí)心臟泵血的功能減弱,血壓降低,,幾乎測(cè)不到血壓,,出現(xiàn)心源性的休克。“這種情況下的病人死亡率非常高,,單純靠吃藥死亡率在85%以上,,一定要及時(shí)手術(shù)治療”。
專家表示:從元旦至今已經(jīng)有多起因急性心梗入院救治的患者,,且每年1月份的心臟病發(fā)病率是7月份的兩倍,,這是由于冬季寒冷天氣容易誘發(fā)相關(guān)疾病。
發(fā)病前兆:胸悶,、胸疼,、冷汗
專家稱,如果出現(xiàn)胸悶、胸疼,,且有不明原因的出冷汗,,就應(yīng)該引起警惕,尤其是知道自己有糖尿病,、高血壓,、冠心病等基礎(chǔ)病的患者,因?yàn)樾募」H牟∪酥?0%都是冠心病和高血壓引起,,他們是心梗的高危人群,。
另外,還有一些患者并不知道自己有相關(guān)基礎(chǔ)病的,,如果出現(xiàn)一些不典型心肌梗死的表現(xiàn)也要警惕:
(1) 近期心絞痛發(fā)作頻繁,,或疼痛時(shí)間超過15分鐘,疼痛經(jīng)休息或含硝酸甘油也不能緩解,,或過去無(wú)心絞痛者,,突然出現(xiàn)心絞痛,并伴心慌,、氣短,、惡心、嘔吐,、面色蒼白,、有瀕臨死亡感等癥狀,均是心梗信號(hào),;
?。?) 出現(xiàn)原因不明的上腹痛、下顎痛,、呼吸急促,、憋氣、咽部異物感,、胃部嚴(yán)重?zé)聘?、大汗淋漓、呼吸困難和神志不清等,,即使無(wú)心絞痛,,也可能是急性心肌梗死的信號(hào)。
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