59年不遇的大雪使北方地區(qū)的氣溫降至零下十幾攝氏度,，白天的最高溫度也一直徘徊在冰點以下，據(jù)氣象臺預(yù)報,，這樣的低溫天氣還將維持一段時間,。隆冬時節(jié)是心腦血管病、呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié),，尤其是一些慢病患者,，更容易在低溫天里被這些疾病擊中。寒冷季節(jié)為什么心臟病,、腦血管病和呼吸道疾病高發(fā)呢,？北京天壇醫(yī)院專家聯(lián)袂向讀者介紹這三大類疾病的病因，以及相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,。
冬季低溫會造成心腦血管疾病發(fā)作
1月5日上午9時,，在南城一家研究單位工作的52歲王先生突然猝死在辦公桌前。北京天壇醫(yī)院心內(nèi)科主任杜鳳和教授等攜帶搶救包,、除顫器,，在5分鐘之內(nèi)迅速趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)王先生的呼吸,、心跳已經(jīng)停止,，瞳孔散大，面色青紫,，同事們正在給他做心臟按壓,、口對口人工呼吸。經(jīng)過胸外電擊,，多種藥物治療,，最終無法挽回。
杜鳳和教授說,，王先生屬腹型肥胖,，還有多年高血壓病史和吸煙史，他的猝死可能是這些因素導(dǎo)致的急性大面積心肌梗死,。
冬季為什么是心腦血管病的高發(fā)季節(jié),？專家分析認(rèn)為主要有以下幾種因素：
身體在低溫狀態(tài)下,，外圍的血管會收縮，造成血管阻力及血壓的上升,，而且心臟負(fù)荷增加,，增加腦溢血和心肌梗死發(fā)作的機會。由于寒冷,，身體需要消耗能量以產(chǎn)生熱量,，心臟必須做更大的功，增加了心肌梗死發(fā)作的機會,。
寒冷的時候,，活動減少，包括腦,、心肌,、內(nèi)臟血液灌流也相對減少。
冬季因排汗減少,，飲水量減少,，尤其老年人口渴的感覺較差，水分?jǐn)z取不足,，血液黏稠度增加,，血管阻力及血壓上升，容易形成血栓,，也增加了腦梗死和心肌梗死發(fā)作的機會,。
冬季容易患呼吸系統(tǒng)疾病，例如上呼吸道感染,、支氣管炎,、肺炎、氣喘,，都會加重原有心臟血管疾病的病情,。
因此，到了寒冷的冬季患有心腦血管疾病人應(yīng)給以足夠的注意,。
走出對心腦血管疾病認(rèn)識的誤區(qū)
冬季治療和預(yù)防心腦血管病,，要有效控制血壓、血脂,、血糖三大危險因素,。同時做好防范工作，注意防寒保暖,，避免嚴(yán)寒刺激,，特別是寒潮襲來，氣溫驟降時，要注意及時添加衣服,。
在飲食上可多吃一些高纖維綠色食物,，少吃油膩食物，禁忌煙酒,，膳食總體上要低鹽,、低脂肪、低膽固醇,。伴有心腦血管病的高血壓患者,，為了預(yù)防血塊凝結(jié)，緩解腦動脈硬化癥狀,，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用阿司匹林,、他汀類藥物,，可常吃黑木耳,、銀耳等。血脂,、膽固醇過高者,，最好用植物油代替動物脂肪烹調(diào)菜肴，尤以玉米油,、葵花子油,、花生油為好。伴有習(xí)慣性便秘者,，要常吃香蕉,、柿子、西瓜,、香瓜,、荸薺、蜂蜜,、蜂乳,、玉米粉等食物，以利潤腸通便,。
堅持體育鍛煉,，提高耐寒能力?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動,，如戶外散步、打太極拳等,。到戶外曬10分鐘的太陽,，血壓可下降6個毫米汞柱。紫外線照射可使機體產(chǎn)生一種營養(yǎng)素——維生素D3，維生素D3與鈣相互影響可控制動脈血壓,。
適當(dāng)控制情緒,，謹(jǐn)防過度疲勞。極度憤怒或緊張都可誘發(fā)腦卒中,，因此,，高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜暴怒,、憂郁,、悲傷、恐懼和受驚,。
堅持服藥,，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服,，如果突然停藥,，可能會出現(xiàn)血壓反跳。因此,，高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，堅持服用相當(dāng)長時間的維持量，使血壓保持在較理想的水平,。另外,，高血壓病人在寒冷季節(jié)還要在醫(yī)師的指導(dǎo)下,，適當(dāng)增加降壓藥物的服用量，以便使血壓達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn),。
在日常生活中還要注意以下幾點：醒來時不要立刻離開被褥,，應(yīng)在被褥中活動身體，并請家人將室內(nèi)變暖和,。洗臉,、刷牙要用溫水,。如廁時應(yīng)穿著暖和。外出時戴手套,、帽子,、圍巾等,，注意保暖,。等汽車時做原地踏步等小動作,。沐浴前先讓浴室充滿熱氣,，等浴室溫度上升后再入浴。
氣溫寒冷、干燥是呼吸道感染疾病高發(fā)的主要原因
冬天天氣寒冷是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),，特別是上呼吸道感染（簡稱上感）,、肺炎,、慢性支氣管炎急性發(fā)作、哮喘等等,。
氣溫寒冷,、干燥，容易使呼吸道黏膜上皮細(xì)胞損傷,，導(dǎo)致局部呼吸道感染；多數(shù)病毒在氣溫降低時容易大肆繁殖，且迅速播散,，直至感染人類,。
上感往往呈散發(fā)或者小范圍流行，患者有發(fā)熱,、咽痛,、流涕、鼻塞,、頭痛等不適，僅休息及對癥治療就可以,。
上呼吸道感染如果沒有及時治療好轉(zhuǎn)很可能就會加重發(fā)展成為肺炎,，主要表現(xiàn)為：咳嗽,、咯痰,、發(fā)熱,、胸痛等,，需要及時抗感染治療及對癥治療。
慢性支氣管炎是一個不可逆性的疾病,，冬季是其高發(fā)季節(jié)，主要表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)地咳嗽,、咯痰、喘息,；進一步造成肺組織破壞發(fā)展成肺氣腫進而肺心病，晚期會有呼吸衰竭和心衰,。治療主要是控制癥狀,，改善生活質(zhì)量,，避免肺功能進行性下降。在飲食上病人應(yīng)攝入充足的熱能,、蛋白質(zhì)及富含維生素的食物,，以增強免疫力和減少感染的機會。具體要求做到以下幾點：
蛋白質(zhì)每日攝入量為1.2～1.5克/公斤（體重）,，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,。由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰，會加重感染,，應(yīng)避免,，但奶制品是鈣的主要來源，應(yīng)每日補鈣,。
每日進食維生素Cl00毫克,、維生素A5000國際單位，以增強支氣管黏膜上皮的防御能力,，維持正常的支氣管黏液分泌和纖毛活動,，改善呼吸道感染癥狀，促進支氣管黏膜修復(fù),。
避免食用過冷,、過熱、生硬食物,，因其可刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽,。
茶堿類藥物易引起胃腸道副反應(yīng)，應(yīng)注意避免飲用咖啡,、茶和可口可樂等飲料。
已經(jīng)發(fā)生肺氣腫者應(yīng)堅持呼吸操訓(xùn)練：取立位（可坐或仰臥）,，一手放前胸，一手放腹部,，進行腹式呼吸。吸氣時挺腹,，呼氣時腹壁向內(nèi)收縮，使腹壁的活動度盡量大,。吸氣與呼氣的時間比為1：2～3，做到深吸緩呼,，吸氣用鼻,，呼氣用口，呼氣時將口唇縮攏如吹口哨樣,。每日鍛煉兩次,，每次10～20分鐘,，可以使膈肌活動度增加,，達(dá)到改善呼吸功能。
既往有哮喘病史的患者,，冬季氣溫降低導(dǎo)致呼吸道感染,，或者冷風(fēng)刺激均容易導(dǎo)致急性發(fā)作，表現(xiàn)為胸悶,、喘息。主要治療有：急性發(fā)作期控制感染,、解除氣道痙攣,、吸氧化痰等對癥治療,；緩解期避免呼吸道感染、接觸過敏原及刺激性氣體,。
冬季預(yù)防呼吸道疾病應(yīng)該注意：在流感,、肺炎等呼吸道傳染病流行期間,，盡量不去人多擁擠的公共場所，居住的環(huán)境要定時通風(fēng),，保持空氣清新,，被褥要經(jīng)常進行日曬等；防肺炎最重要的是要注意防寒保暖,，合理地增減衣服,，科學(xué)鍛煉身體，使機體能適應(yīng)天氣冷熱變化,；還要養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，不吸煙,，不酗酒，保證飲食的清潔,，多飲開水等。有慢性呼吸道疾病者需要秋冬季注射流感和肺炎疫苗,，入冬前用核酪口服液增強呼吸道局部免疫力,。
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