59年不遇的大雪使北方地區(qū)的氣溫降至零下十幾攝氏度,，白天的最高溫度也一直徘徊在冰點(diǎn)以下,，據(jù)氣象臺(tái)預(yù)報(bào),，這樣的低溫天氣還將維持一段時(shí)間。隆冬時(shí)節(jié)是心腦血管病,、呼吸道感染性疾病的高發(fā)季節(jié),，尤其是一些慢病患者，更容易在低溫天里被這些疾病擊中,。寒冷季節(jié)為什么心臟病,、腦血管病和呼吸道疾病高發(fā)呢？北京天壇醫(yī)院專家聯(lián)袂向讀者介紹這三大類疾病的病因,，以及相應(yīng)的預(yù)防和治療措施,。
冬季低溫會(huì)造成心腦血管疾病發(fā)作
1月5日上午9時(shí)，在南城一家研究單位工作的52歲王先生突然猝死在辦公桌前,。北京天壇醫(yī)院心內(nèi)科主任杜鳳和教授等攜帶搶救包,、除顫器，在5分鐘之內(nèi)迅速趕到現(xiàn)場(chǎng),，發(fā)現(xiàn)王先生的呼吸,、心跳已經(jīng)停止，瞳孔散大,，面色青紫,，同事們正在給他做心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸,。經(jīng)過胸外電擊,，多種藥物治療，最終無法挽回,。
杜鳳和教授說,，王先生屬腹型肥胖，還有多年高血壓病史和吸煙史,，他的猝死可能是這些因素導(dǎo)致的急性大面積心肌梗死,。
冬季為什么是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)？專家分析認(rèn)為主要有以下幾種因素：
身體在低溫狀態(tài)下,，外圍的血管會(huì)收縮，造成血管阻力及血壓的上升,，而且心臟負(fù)荷增加,，增加腦溢血和心肌梗死發(fā)作的機(jī)會(huì)。由于寒冷,，身體需要消耗能量以產(chǎn)生熱量,，心臟必須做更大的功，增加了心肌梗死發(fā)作的機(jī)會(huì),。
寒冷的時(shí)候,，活動(dòng)減少,，包括腦、心肌,、內(nèi)臟血液灌流也相對(duì)減少,。
冬季因排汗減少，飲水量減少,，尤其老年人口渴的感覺較差,，水分?jǐn)z取不足，血液黏稠度增加,，血管阻力及血壓上升,，容易形成血栓，也增加了腦梗死和心肌梗死發(fā)作的機(jī)會(huì),。
冬季容易患呼吸系統(tǒng)疾病,，例如上呼吸道感染、支氣管炎,、肺炎,、氣喘，都會(huì)加重原有心臟血管疾病的病情,。
因此,，到了寒冷的冬季患有心腦血管疾病人應(yīng)給以足夠的注意。
走出對(duì)心腦血管疾病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)
冬季治療和預(yù)防心腦血管病,，要有效控制血壓,、血脂、血糖三大危險(xiǎn)因素,。同時(shí)做好防范工作,，注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激,，特別是寒潮襲來,，氣溫驟降時(shí)，要注意及時(shí)添加衣服,。
在飲食上可多吃一些高纖維綠色食物,，少吃油膩食物，禁忌煙酒,，膳食總體上要低鹽,、低脂肪、低膽固醇,。伴有心腦血管病的高血壓患者,，為了預(yù)防血塊凝結(jié)，緩解腦動(dòng)脈硬化癥狀,，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用阿司匹林,、他汀類藥物,，可常吃黑木耳、銀耳等,。血脂,、膽固醇過高者，最好用植物油代替動(dòng)物脂肪烹調(diào)菜肴,，尤以玉米油,、葵花子油、花生油為好,。伴有習(xí)慣性便秘者,，要常吃香蕉、柿子,、西瓜,、香瓜、荸薺,、蜂蜜,、蜂乳、玉米粉等食物,，以利潤腸通便,。
堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力,?？蓞⒓右恍┝λ芗暗奈捏w活動(dòng)，如戶外散步,、打太極拳等,。到戶外曬10分鐘的太陽，血壓可下降6個(gè)毫米汞柱,。紫外線照射可使機(jī)體產(chǎn)生一種營養(yǎng)素——維生素D3,，維生素D3與鈣相互影響可控制動(dòng)脈血壓。
適當(dāng)控制情緒,，謹(jǐn)防過度疲勞,。極度憤怒或緊張都可誘發(fā)腦卒中，因此,，高血壓病患者要保持樂觀愉快的心情,，切忌狂喜暴怒、憂郁,、悲傷,、恐懼和受驚,。
堅(jiān)持服藥,，保持血壓穩(wěn)定,。高血壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服，如果突然停藥,，可能會(huì)出現(xiàn)血壓反跳,。因此，高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，堅(jiān)持服用相當(dāng)長時(shí)間的維持量,，使血壓保持在較理想的水平。另外,，高血壓病人在寒冷季節(jié)還要在醫(yī)師的指導(dǎo)下,，適當(dāng)增加降壓藥物的服用量，以便使血壓達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn),。
在日常生活中還要注意以下幾點(diǎn)：醒來時(shí)不要立刻離開被褥,，應(yīng)在被褥中活動(dòng)身體，并請(qǐng)家人將室內(nèi)變暖和,。洗臉,、刷牙要用溫水。如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和,。外出時(shí)戴手套,、帽子、圍巾等,，注意保暖,。等汽車時(shí)做原地踏步等小動(dòng)作。沐浴前先讓浴室充滿熱氣,，等浴室溫度上升后再入浴,。
氣溫寒冷、干燥是呼吸道感染疾病高發(fā)的主要原因
冬天天氣寒冷是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),，特別是上呼吸道感染（簡稱上感）,、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,、哮喘等等,。
氣溫寒冷、干燥,，容易使呼吸道黏膜上皮細(xì)胞損傷,，導(dǎo)致局部呼吸道感染；多數(shù)病毒在氣溫降低時(shí)容易大肆繁殖,，且迅速播散,，直至感染人類。
上感往往呈散發(fā)或者小范圍流行，患者有發(fā)熱,、咽痛,、流涕、鼻塞,、頭痛等不適,，僅休息及對(duì)癥治療就可以。
上呼吸道感染如果沒有及時(shí)治療好轉(zhuǎn)很可能就會(huì)加重發(fā)展成為肺炎,，主要表現(xiàn)為：咳嗽,、咯痰、發(fā)熱,、胸痛等,，需要及時(shí)抗感染治療及對(duì)癥治療。
慢性支氣管炎是一個(gè)不可逆性的疾病,，冬季是其高發(fā)季節(jié),，主要表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)地咳嗽、咯痰,、喘息,；進(jìn)一步造成肺組織破壞發(fā)展成肺氣腫進(jìn)而肺心病，晚期會(huì)有呼吸衰竭和心衰,。治療主要是控制癥狀,，改善生活質(zhì)量，避免肺功能進(jìn)行性下降,。在飲食上病人應(yīng)攝入充足的熱能,、蛋白質(zhì)及富含維生素的食物，以增強(qiáng)免疫力和減少感染的機(jī)會(huì),。具體要求做到以下幾點(diǎn)：
蛋白質(zhì)每日攝入量為1.2～1.5克/公斤（體重）,，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰,，會(huì)加重感染,，應(yīng)避免，但奶制品是鈣的主要來源,，應(yīng)每日補(bǔ)鈣,。
每日進(jìn)食維生素Cl00毫克、維生素A5000國際單位,，以增強(qiáng)支氣管黏膜上皮的防御能力,，維持正常的支氣管黏液分泌和纖毛活動(dòng)，改善呼吸道感染癥狀,，促進(jìn)支氣管黏膜修復(fù),。
避免食用過冷,、過熱、生硬食物,，因其可刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽,。
茶堿類藥物易引起胃腸道副反應(yīng)，應(yīng)注意避免飲用咖啡,、茶和可口可樂等飲料。
已經(jīng)發(fā)生肺氣腫者應(yīng)堅(jiān)持呼吸操訓(xùn)練：取立位（可坐或仰臥）,，一手放前胸,，一手放腹部，進(jìn)行腹式呼吸,。吸氣時(shí)挺腹,，呼氣時(shí)腹壁向內(nèi)收縮，使腹壁的活動(dòng)度盡量大,。吸氣與呼氣的時(shí)間比為1：2～3,，做到深吸緩呼，吸氣用鼻,，呼氣用口,，呼氣時(shí)將口唇縮攏如吹口哨樣。每日鍛煉兩次,，每次10～20分鐘,，可以使膈肌活動(dòng)度增加，達(dá)到改善呼吸功能,。
既往有哮喘病史的患者,，冬季氣溫降低導(dǎo)致呼吸道感染，或者冷風(fēng)刺激均容易導(dǎo)致急性發(fā)作,，表現(xiàn)為胸悶,、喘息。主要治療有：急性發(fā)作期控制感染,、解除氣道痙攣,、吸氧化痰等對(duì)癥治療；緩解期避免呼吸道感染,、接觸過敏原及刺激性氣體,。
冬季預(yù)防呼吸道疾病應(yīng)該注意：在流感、肺炎等呼吸道傳染病流行期間,，盡量不去人多擁擠的公共場(chǎng)所,，居住的環(huán)境要定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新,，被褥要經(jīng)常進(jìn)行日曬等,；防肺炎最重要的是要注意防寒保暖,，合理地增減衣服，科學(xué)鍛煉身體,，使機(jī)體能適應(yīng)天氣冷熱變化,；還要養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，不吸煙,，不酗酒,，保證飲食的清潔，多飲開水等,。有慢性呼吸道疾病者需要秋冬季注射流感和肺炎疫苗,，入冬前用核酪口服液增強(qiáng)呼吸道局部免疫力。
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