糖尿病腎病可謂是糖友的終極殺手。雖說早期信號(hào)不太明確,，通過尿常規(guī)檢查也看不出來它的發(fā)生,，但還是有些方法，可以及時(shí)攔截的,，比如定期做24小時(shí)尿微量白蛋白檢查,。而且建議無論是1型還是2型糖友，每年應(yīng)至少檢查一次,。

　　早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病要注意四點(diǎn),。首先是否會(huì)發(fā)展到腎病的程度，與血糖控制,、血壓控制的好壞特別有關(guān)系,。第二，吃鹽量大,，腎臟負(fù)擔(dān)就大,。第三，吃肉多,，增加了蛋白質(zhì)量,，也就增加了腎臟負(fù)擔(dān)。好多糖友說,，大夫不讓我吃主食,，那我吃肉，吃到飽為止,。這樣體內(nèi)蛋白量就特別高,，這些蛋白身體利用不了，過剩的蛋白需要從腎臟排出去。早期糖友,，腎臟處于高濾過狀態(tài),，時(shí)間一長,，就容易損傷腎臟,，最終造成蛋白溢出。因此,，糖友每天攝入的蛋白量應(yīng)該是,，每公斤體重1克蛋白量，50公斤重的人每天需攝入50克蛋白,，也就是一杯奶,、一個(gè)雞蛋，四兩到半斤瘦肉的量,。

　　第四,，口服降糖藥的選擇。腎功能受損在2型糖友中很常見,，但早期腎功能下降經(jīng)常被漏診,，目前多數(shù)口服降糖藥是以腎臟排泄為主，當(dāng)腎功能不全時(shí),，用藥者容易產(chǎn)生低血糖,。像利格列汀這樣的DPP-4抑制劑，不通過腎臟排泄,，無論2型糖友腎功能受損處于何種程度,，均不需要調(diào)藥。
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