類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
起病慢有晨僵：類風(fēng)關(guān)大多數(shù)起病緩慢，只有少數(shù)急性起病。會(huì)先出現(xiàn)疲勞,、倦怠感、體力下降,、食欲不振,、手足麻木等癥狀，幾天或幾周后才有關(guān)節(jié)受累癥狀,，患者一般都有晨僵癥狀,，持續(xù)在1小時(shí)以上,。
手指腫脹最明顯：類風(fēng)關(guān)早期呈現(xiàn)紅、腫,、熱,、痛和功能障礙，以腫脹最為突出,，典型癥狀為手指指關(guān)節(jié)的梭形腫脹,。一般來說，關(guān)節(jié)腫脹愈明顯,，其疼痛愈重,。一般6周內(nèi)無自然緩解。類風(fēng)關(guān)晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,，并有骨和骨骼肌萎縮,，是一種致殘率較高的疾病。
X線檢查有骨質(zhì)疏松：類風(fēng)關(guān)最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是血清類風(fēng)濕因子呈陽性改變,，其次為血沉增快及C反應(yīng)蛋白陽性,。X線檢查表現(xiàn)為對(duì)稱性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)周圍軟組織梭形腫脹,、關(guān)節(jié)面模糊等征象,，晚期有關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)脫位或融合等征象,。
活動(dòng)期減輕癥狀為治療原則：類風(fēng)關(guān)活動(dòng)期的治療原則為減輕患病關(guān)節(jié)的腫痛與晨僵癥狀,，控制疾病的進(jìn)展，防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞,。治療措施包括休息,、關(guān)節(jié)制動(dòng)、理療及藥物治療,。
減少感染是主要預(yù)防措施：類風(fēng)關(guān)的預(yù)防關(guān)鍵是生活調(diào)理和減少感染,，主要措施包括飲食有節(jié)、起居有常,，勞逸結(jié)合,，防止勞累、避免受寒,、淋雨和受潮,。寒冷季節(jié)手足及踝關(guān)節(jié)等部位要注意保暖。一旦發(fā)生感冒,，要早休息,、早治療，防止誘發(fā)類風(fēng)關(guān),。
痛風(fēng)
后半夜突然發(fā)?。和达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常起病急驟，可在毫無前驅(qū)癥狀的情況下突然發(fā)病,，后半夜發(fā)病最為多見,。一旦發(fā)病便為受累關(guān)節(jié)的劇烈疼痛，關(guān)節(jié)部位紅腫,，但患者無晨僵癥狀,。
大腳趾灼脹最典型：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為單個(gè)小關(guān)節(jié)受累，以大腳趾受累最常見,，其次為踝關(guān)節(jié)等,。典型癥狀為大腳趾的灼熱、發(fā)脹,、疼痛,，十分難忍，無法蓋被子,，稍有風(fēng)吹草動(dòng)或觸碰,，就會(huì)痛得鉆心?？稍?～2周內(nèi)自然緩解,，緩解期無癥狀。
血尿酸升高是指標(biāo)：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為血尿酸升高,，大于7毫克/分升具有診斷意義,，其次為關(guān)節(jié)液中尿酸鹽結(jié)晶體及痛風(fēng)石的檢測(cè)。X線則主要顯示非對(duì)稱,、無特征性軟組織腫脹,。反復(fù)發(fā)作者可見關(guān)節(jié)軟骨緣破壞、關(guān)節(jié)面不規(guī)則等征象,。
發(fā)作期糾正高尿酸是核心：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的治療原則是盡快終止發(fā)作,，糾正高尿酸血癥，防止復(fù)發(fā),。治療措施包括休息,，抬高患肢，嚴(yán)格限制高嘌呤食物,。藥物治療越早越好,，延遲治療則不易控制。
控制飲食是預(yù)防關(guān)鍵：痛風(fēng)的預(yù)防關(guān)鍵是飲食調(diào)理,，主要措施包括多喝水,，以利于尿酸排出；避免進(jìn)食高嘌呤食物,，如動(dòng)物內(nèi)臟,、骨髓,、海味等，以減少尿酸的來源,；肥胖者應(yīng)減少食物攝入量,，以降低體重，有利于改善尿酸代謝,。
導(dǎo)語：“類風(fēng)關(guān)”是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡(jiǎn)稱,，它是一種以小關(guān)節(jié)受累為特征的自身免疫性疾病。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是以小關(guān)節(jié)受累為主的代謝性疾病,。二者均為老年人的常見關(guān)節(jié)疾病,，有時(shí)還會(huì)合并存在。無論是類風(fēng)關(guān)還是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,，目前都還不能根治,，所以平時(shí)一定要做好預(yù)防。該怎樣區(qū)別這兩種疾病,，是一個(gè)值得關(guān)注的健康問題,。下面介紹這兩種病的幾點(diǎn)典型不同，大家可參考鑒別,。
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