高血壓是心腦血管病的主要獨立危險因素,,堅持降壓治療,,顯然是必要的,。但是過度降壓危險更大,,它可導(dǎo)致心腦腎等重要臟器缺血,,甚至引起心肌梗塞,、腦梗塞等急癥發(fā)作。
人體的動脈血壓,,是血液流向各組織器官的動力,,它形成的壓力和血液流速,促使血液暢通無阻地流向人體各組織器官,,保障著組織器官的血液和氧氣供應(yīng),。
長期高血壓使血管彈性降低,脆性增加,;而且承受長期高壓會使血管內(nèi)膜粗糙不平,,膽固醇和類脂質(zhì)容易沉積在血管壁,形成動脈粥樣硬化,,造成管腔狹窄,。這種情況下,如果降壓速度過大,,或在短時間內(nèi)迅速降壓,,就會造成心腦腎等主要臟器的供血不足;甚至促使血小板,、紅細(xì)胞、纖維蛋白原聚集,,形成血栓,。
心臟缺血缺氧會誘發(fā)冠心病心絞痛,甚至發(fā)生心肌梗塞,;腦缺血缺氧可造成一過性腦缺血發(fā)作,、腦梗塞、腔隙性腦梗塞等缺血性中風(fēng),。老年高血壓病人,,壓力感受器不敏感,不能及時發(fā)現(xiàn)和代償短時間內(nèi)血壓的大幅度下降,;加之,,心肌和大腦對血壓下降的耐受性差,,就更容易造成心臟和腦部的缺血。
有資料表明,,低壓低于70毫米汞柱的人群,,冠心病和心肌梗塞發(fā)病率明顯增加;高壓低于120毫米汞柱的人群,,心肌梗塞發(fā)生率也明顯增高,;如果雙側(cè)頸動脈狹窄大于70%,高壓最好維持在150毫米汞柱左右,。長期高血壓或已有靶器官損害的高血壓病人,,降壓宜緩,一般在2~3月內(nèi)降壓達(dá)標(biāo)即可,。高血壓病人降壓幅度也不宜過大,,以高壓降1/5~1/4、低壓降到90~100毫米汞柱為宜,。
更重要的是保持24小時血壓穩(wěn)定,,如果24小時血壓波動太大,心腦腎等重要臟器損害的幾率越高,、程度越重,;反之,保持24小時血壓穩(wěn)定,,能明顯減少心腦缺血的可能性,。高血壓病人有浮腫時,要避免快速大量利尿,,以防血壓驟降,,血黏度增高,造成缺血或血栓形成,。
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