一般人們都認(rèn)為只要患了肺炎,，都會有發(fā)燒,、咳嗽、咳痰,、胸痛等癥狀,，但實際上，也有些患者因為沒有出現(xiàn)咳嗽的癥狀,，就想當(dāng)然地認(rèn)為自己不可能得了肺炎,，結(jié)果錯過了最佳治療時期，病情更加嚴(yán)重了,。張先生就是這樣一個例子,。
不查不知道 一查嚇一跳
張先生從三十幾歲就在離家不遠(yuǎn)的一個水泥廠上班，現(xiàn)在已經(jīng)五十多歲了,。二十幾年的工作生涯,，張先生雖然積累了不少經(jīng)驗，但是環(huán)境中的粉塵也被他一并帶走了,。在廠子里,，每人都發(fā)有口罩，但是這種普通的口罩并不能很好地起到防粉塵的作用,，以前張先生就偶爾感到悶氣,，但因為沒有其他癥狀，所以一直也沒有到醫(yī)院檢查,。最近感到食欲不好,、胸悶、呼吸急促,，前幾天還發(fā)起了燒,，不得已，他就去了醫(yī)院,。做完肺功能檢查后,，張先生驚詫不已，他不僅患有塵肺病,，而且還有慢性肺炎,，這個事實很難讓他接受。不過,，自己一天到晚在廠里上班,，與粉塵打交道,，生活在這樣的環(huán)境中，十個人中至少有八九個人的肺會出問題,。張先生仔細(xì)一想,，覺得患塵肺病是有原因的，但是怎么會得了肺炎呢,？“我又沒咳嗽,，會不會是誤診了？”張先生在電話里咨詢記者,。
慢性肺炎靜止期不發(fā)燒,、不咳嗽
記者帶著張先生的疑問，咨詢了鄭大五附院呼吸科主任醫(yī)師李宏云,。他說,，張先生之所以不知道自己患有塵肺病，是因為一般情況下塵肺的早期癥狀不明顯,，可能肺部體征和X射線檢查都無特異表現(xiàn),，早期診斷比較困難。只有病情進(jìn)一步惡化后,，才出現(xiàn)胸悶,、氣短或者咳嗽等癥狀。
而慢性肺炎處于不同時期,，癥狀也不同,。如果在靜止期，體溫正常,，幾乎沒有咳嗽的癥狀,，但在跑步和上樓時可能會出現(xiàn)氣喘。而到了惡化期,，肺活量和呼吸儲備減少,，屏氣時間縮短，病人往往會感覺到呼吸困難,，喘不上氣,。至于什么時候感染上的肺炎，李宏云講解說,，它的發(fā)病原因比較復(fù)雜,，病毒感染、呼吸道感染等都會引起或演變成慢性肺炎,。
伴有其他疾病的肺炎可能也不咳嗽
李宏云還提醒說,，在臨床上也有不少患者，他們雖然患有肺炎,，但沒有明顯的咳嗽癥狀,。如有一位腦梗塞患者,，由于長期臥床，無活動能力,，也沒有咳嗽的癥狀,，所以很難發(fā)現(xiàn)他患有肺炎。特別是在拍胸片的時候,，一般需要患者直立,，用力呼氣、吸氣,，才能確保檢查的準(zhǔn)確性；若躺在床上,，就無法正常檢測出是否患有某些疾病,，即使檢查了，結(jié)果也不一定準(zhǔn)確,。所以這樣一些患者就難免出現(xiàn)漏診,，以致患有肺炎也沒能及時發(fā)現(xiàn)，直到最后呼吸急促,、發(fā)燒,、咳痰，不得不排除肺炎時再檢查情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,，治療起來也比較麻煩,。
沒有咳嗽癥狀，患者確實很難及時就醫(yī),，怎么辦呢,？李宏云建議，因為一般肺炎患者,，剛開始可能會有幾天出現(xiàn)發(fā)燒,、氣促、呼吸困難等癥狀,，一旦出現(xiàn)這些癥狀,，即使不咳嗽也不能掉以輕心，最好及時到醫(yī)院,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下拍個胸片或者做個肺功能檢查,，看是否患有肺炎。
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