急性上呼吸道感染通常指病原體侵犯鼻,、咽,、扁桃體及喉部引起的急性炎癥,俗稱感冒,,是春夏季節(jié)常見的疾病,。引起感冒的病原體主要是病毒,部分為細(xì)菌和支原體感染,,且常繼發(fā)于病毒感染后,,使病情加重,因此,,在疾病早期進(jìn)行干預(yù)有利于疾病的恢復(fù)。
因多數(shù)上呼吸道感染是由病毒引起的,,所以要服用一定抗病毒藥物,,如利巴韋林,其劑型包括注射劑,、片劑,、口服液、氣霧劑等,。其中氣霧劑給藥能夠使藥物迅速達(dá)到作用部位,,避免了在胃腸道的降解,在咽岬部位形成較高藥物濃度,,從而起到較好的抗病毒作用,。且用藥劑量小,,直接針對患病部位,與肌肉和靜脈注射相比減少了患者的痛苦,,易于被患者接受,。尤其對于疾病早期局部使用可阻止病情進(jìn)一步加重,有利于病情的轉(zhuǎn)歸,。
病毒的種類很多,,且十分容易發(fā)生變異,如流感病毒,、副流感病毒,、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒,。根據(jù)其感染源和臨床表現(xiàn)的不同,,常見有如下一些類型:
★一般類型的上感:輕者常于受涼1-3天后出現(xiàn)鼻塞、噴嚏,、流涕,、干咳及咽痛,可伴有發(fā)熱,,有些發(fā)病早期可有陣發(fā)性臍周疼痛,,與發(fā)熱所致的腸痙攣和腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān),重者尤其是嬰幼兒局部癥狀不明顯,,但全身癥狀重,,可驟起高熱、咳嗽,、納差,、伴嘔吐、腹瀉,,嚴(yán)重者出現(xiàn)高熱驚厥,,俗稱“高熱抽風(fēng)”。體檢可見咽部充血,,扁桃體腫大,,肺部呼吸音正常,腸道病毒感染可見不同形態(tài)皮疹,,病程約3-5天,。
★皰疹性咽岬炎:系柯薩奇A組病毒所致,好發(fā)于夏秋季,,表現(xiàn)為高熱,、咽痛、流涎,、厭食,,體檢可見咽部充血,,咽腭弓、懸雍垂,、軟腭處可見2-4mm大小的皰疹,,周圍有紅暈,皰疹破潰后成小潰瘍,,病程一周左右,。
★流行性感冒:簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,,病原體為甲,、乙、丙三型流行性感冒病毒,,通過飛沫傳播,,臨床上有急起高熱、乏力,、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀,,病程短,有自限性,。中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病患者易并發(fā)肺炎,。流感病毒、尤以甲型極易變異,,往往造成暴發(fā),、流行或大流行。自本世紀(jì)以來已有五次世界性大流行的記載,,其中以1918年的西班牙大流感最為嚴(yán)重,,死亡人數(shù)達(dá) 2000萬之多。我國從1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行,,每次流行均由甲型流感病毒所引起,,進(jìn)入80年代以后流感的疫情以散發(fā)與小暴發(fā)為主,沒有明顯的流行發(fā)生,。
患了上呼吸道感染后應(yīng)及時治療,,否則嬰幼兒中常引起中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥,。主要是對癥治療。要注意休息,,多飲開水,,高熱時吃流質(zhì)和容易消化的食物。高熱可用物理降溫方法,,如冷毛巾敷前額,,也可用小兒退熱藥,,有高熱驚厥史的小兒除用退熱藥外,還要給苯巴比妥藥物,,以防抽痙,。上呼吸道感染主要應(yīng)以預(yù)防為主:建議多進(jìn)行戶外運(yùn)動,適量增減衣服,,經(jīng)常開窗通風(fēng),,營養(yǎng)均衡,可減少感冒的發(fā)生,;另外可以給孩子吃一些增加抵抗力的產(chǎn)品,,如初乳素等?;剂艘淮紊虾粑栏腥竞?,產(chǎn)生的特異性抗體并不一定對抗下一次由另一種病原體引起的上呼吸道感染,且抗體維持時間不長,,如小兒進(jìn)入集體托幼機(jī)構(gòu),,兒童之間相互接觸傳染的機(jī)會較多,更易感染,,因此積極預(yù)防對小兒健康很重要,。http://hnhlg.com/new/