VAP具有地方性和流行病的某些特點(diǎn),，其病原譜依地區(qū)不同而有一定差別，且與基礎(chǔ)疾病和先前抗生素治療,、傳播途徑,、病原菌的來源等因素有密切關(guān)系。病原體中以細(xì)菌最為多見,，占90%以上,，其中革蘭陰性桿菌50%-70%，包括銅綠假單孢菌,、變形桿菌屬,、不動(dòng)桿菌屬[3]。革蘭氏陽性球菌15%-30%,，主要為金黃色葡萄球菌,。在早發(fā)的 VAP 中主要是非多重耐藥菌。如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,、MSSA和敏感的腸道革蘭陰性桿菌（如大腸桿菌,、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌和粘質(zhì)沙雷桿菌）,。遲發(fā) VAP 為多重耐藥菌,。如產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯桿菌和鮑曼不動(dòng)桿菌、耐藥腸道細(xì)菌屬,、嗜麥芽窄食單胞菌,、MRSA等。目前真菌感染比例也逐漸增加,，考慮有以下幾方面原因：①患者年齡,、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)、抵抗力低下,、住院時(shí)間長導(dǎo)致的院內(nèi)感染增加,；②免疫抑制劑、激素等的應(yīng)用,，使機(jī)體抵抗力下降,；③氣管插管等侵人性操作的施行使局部防御機(jī)制受損， 使上呼吸道的病原菌易向下呼吸道蔓延,；④廣譜抗生素的泛使用使耐藥的條件致病菌增殖 占優(yōu)勢,，造成菌群失調(diào)，真菌的感染率上升,。

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