一,、什么是高尿酸?
尿酸是嘌呤代謝的終末產(chǎn)物,,嘌呤代謝紊亂而致尿酸產(chǎn)生過多或排泄減少,,均可形成高尿酸血癥。尿酸結(jié)晶沉積到軟組織所引起的急慢性病變稱為痛風(fēng),。通常高尿酸血癥的定義為:男性> 6.5~7.0mg/dl,,女性> 6.0~6.5mg/dl,。高尿酸血癥多見于中年以上的男性或絕經(jīng)期婦女,且男性多于女性,,常有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、尿酸性尿路結(jié)石等,。
二,、高尿酸對腎臟的危害
現(xiàn)在,隨著生活水平的提高,,富含蛋白質(zhì)和嘌呤的食物比例增加,,高尿酸血癥的人群日益增多。臨床上,,高尿酸血癥多伴有腎臟病,、高血壓、心血管疾病,。研究表明,,尿酸對腎、心都具有直接的致病作用,。血尿酸是腎臟疾病進(jìn)展的獨立危險因素,,其危險性甚至高于蛋白尿。高尿酸血癥可引起尿酸性腎病,,早期僅有輕中度蛋白尿及腎尿濃縮功能減退,,晚期可出現(xiàn)高血壓、氮質(zhì)血癥,,并發(fā)展為終末期腎功能衰竭而需透析治療,。
三、如何防治,?
1,、早期診斷:中年以上的人群應(yīng)定期常規(guī)檢查血尿酸。關(guān)節(jié)痛呈“夜間發(fā)作,、白天減輕,、晝夜分明”的特點者,需考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,,防止誤診為風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,。夜尿是腎功能受損的早期表現(xiàn),,夜尿增多者須檢查腎臟的相關(guān)功能。
2,、避免誘因:(1)盡量避免酗酒,、寒冷刺激,、劇烈運動、局部損傷等因素,。(2)惡性腫瘤放,、化療時需水化、堿化及藥物加以預(yù)防急性尿酸性腎病的發(fā)生,,避免引起急性腎衰竭,。(3)慎用抑制尿酸排泄的藥物,如呋塞米或噻嗪類利尿劑等,,使用時需嚴(yán)密監(jiān)測腎功能,、血尿酸的變化。復(fù)方類降壓藥中可能含有此類藥物,。
3,、飲食注意:(1)大量飲水或進(jìn)食含水量多的食物,保持每日尿量在2000ml以上,,以利于尿酸的排出。(2)酒精飲料可使腎臟排出尿酸減少,,尤其啤酒含高嘌呤,,必需嚴(yán)加控制。(3)多選用蔬菜,、水果等堿性食物,,能促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄。(4)低嘌呤飲食,,少食心,、肝、腎等內(nèi)臟,、海鮮及酒類等,,烹調(diào)時也應(yīng)先用大湯生煮,然后棄湯食用,,以減少嘌呤的攝入量,。(5)肥胖者總熱量宜較正常飲食略低10-15%,一般以每日每公斤體重25-30千卡計算,。食物以蒸,、煮、燉,、燴等烹調(diào)方法為宜,。(6)控制蛋白質(zhì)的攝入量,每天0.8~1.0克/公斤,。(7)平時應(yīng)忌辛辣刺激品,,如辣椒,、胡椒、咖喱,、芥末,、火鍋等。
4,、中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為本病屬于本虛標(biāo)實,、虛實夾雜的證候,臨床辨證可分為脾腎氣虛,、脾腎陽虛,、氣陰兩虛、肝腎陰虛,、陰陽兩虛等本證,,以及濕熱內(nèi)蘊、瘀血阻絡(luò),、寒濕痹阻,、痰濁內(nèi)阻等標(biāo)證,根據(jù)辨證分型治療,,隨證加減,。
5、食療驗方:(1)薏苡仁粥:薏苡仁10~15g,,粳米30g煮粥,,加白糖適量。早晚各服一次,,10天為一療程,。適用于濕盛而脾胃功能差者。 (2)土茯苓粥:土茯苓60g,、粳米100g煮粥,,每日一次??梢越档脱蛩?,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。(3)木瓜苡仁羹:木瓜10g,、苡仁100g同煎,,至苡仁爛熟后,加白糖1匙,,內(nèi)服,,每日一次??山档脱蛩?,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,。(4)玉米絲瓜飲:玉米須、絲瓜絡(luò)各30g,,煎水代茶飲用,。可降低血尿酸,,緩解痛風(fēng)發(fā)作,。http://hnhlg.com/new/