飲食對(duì)糖尿病的控制極為重要,,遣方用藥都要兼顧到它。然而在臨床上我經(jīng)常會(huì)遇到一些“饞嘴”的患者,,對(duì)醫(yī)生謊報(bào)飯量,,使得對(duì)血糖的控制難上加難。
前不久,,我遇到一個(gè)患者,,他因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥入院治療。剛開始幾天,,他的各項(xiàng)指標(biāo)都在改善,。但有一天,,我在查房時(shí)發(fā)現(xiàn),他血糖又開始波動(dòng)了,。我便問昨天吃了什么,,是否按時(shí)用藥,生活習(xí)慣有沒有改變,。他怔了怔,,信誓旦旦地說“沒有”,都是嚴(yán)格按照醫(yī)囑做的,。
若擱在一般大夫身上,,也許就信了他的話,然后調(diào)整治療方法,。但我沒被他騙住,,虎著臉問:“你真沒有偷吃東西嗎?你看看,,餐后血糖都這么高了,,可瞞不了我的!”無奈之下,,他不好意思地承認(rèn),,前一天中午因?yàn)樽祓挘喑粤艘粌娠溩印?/p>
有些老糖友為了“保持生活質(zhì)量”,,學(xué)會(huì)了一套應(yīng)對(duì)檢測(cè)的“經(jīng)驗(yàn)”,。平時(shí)不嚴(yán)格限制飲食,去醫(yī)院復(fù)查的前兩天,,便開始粗茶淡飯,。遇到這樣的患者,我只想說:不是醫(yī)生心狠,,而是糖尿病治療必須從管住嘴開始,。即使多吃一小口,都可能干擾正規(guī)治療,。
相對(duì)于持續(xù)的高血糖狀態(tài),,飲食引起的血糖波動(dòng)更加隱蔽,起伏不定,、變化劇烈,,對(duì)胰島細(xì)胞是個(gè)“重創(chuàng)”,還會(huì)損傷小血管,。“粗心”的大夫若僅是加大藥量,,沒有查明患者的飲食習(xí)慣,那很可能導(dǎo)致藥物過量后的低血糖,,同樣會(huì)給患者身體“雪上加霜”,。http://hnhlg.com/new/