臨床上,支氣管哮喘的發(fā)作常來(lái)去無(wú)常,,以突然發(fā)生的陣發(fā)性呼氣為主的呼吸困難為特征,,但哮喘的發(fā)作以夜間多見(jiàn),睡眠雖不是致病因素,,但它是一個(gè)重要的誘因,,睡眠時(shí)哮喘易發(fā)作或加重的主要原因如下:
(1)人在睡眠狀態(tài)時(shí),迷走神經(jīng)興奮,,作用于支氣管平滑肌,,引起支氣管痙攣。
(2)在睡眠時(shí),,腎上腺皮質(zhì)激素濃度減低,。腎上腺皮質(zhì)激素是興奮細(xì)胞膜腺苷環(huán)化酶的重要因素,也可以增加腎上腺素的分泌,,二者均可提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(CAMP)濃度,,抑制過(guò)敏介質(zhì)釋放。因?yàn)樗邥r(shí)激素分泌減少,而易致哮喘發(fā)作,。
(3)對(duì)健康動(dòng)機(jī)的研究指出,,快相睡眠期,氣道平滑肌張力明顯地波動(dòng),,使氣道反應(yīng)性增加,,引發(fā)哮喘。
(4)睡眠時(shí),,胸部機(jī)械感受器功能減退,,氣道分泌物排泄不暢,也易造成哮喘,。
(5)白天痰液分泌刺激氣道,,咳嗽,噴嚏頻繁,,機(jī)體疲憊不堪,,或其他原因造成身體過(guò)度勞累,均可使睡眠后氣道疲勞松弛,,痰液墜積,,引發(fā)哮喘。
(6)床邊有患者敏感的過(guò)敏原存在,,如動(dòng)物羽毛填塞的枕頭,、褥、鴨絨被等,,隨空氣降塵進(jìn)入呼吸道,,引發(fā)哮喘。
?。?)由于鼻竇炎或副鼻竇炎存在,,睡眠時(shí)體位不當(dāng),易于吸入呼吸道分泌物,,引起支氣管痙攣,。?
(8)適逢月經(jīng)前后,、天氣陰濕或氣候突變等,。
(9)哮喘發(fā)作季節(jié)或發(fā)作期,。
?。?0)前情緒波動(dòng),如吵架,、性活動(dòng),、看槍戰(zhàn)片、武打片等,。
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