頭痛是每個人都有過的情況,，有時候可能是小問題,，比如喝酒后，或者比較勞累,、沒睡好,；有時候頭痛可能預(yù)示著大問題，比如血壓高,、腦腫瘤,、中風(fēng)等。臨床上很多病人頭痛持續(xù)了很多年，做過很多檢查吃了很多藥,，就是一直不見好,。實際上頭痛是一個與自身感覺有關(guān)的癥狀，目前常用的腦電圖,、腦血流圖,、CT等對診斷頭痛都沒有特異性，醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科李新教授說,，其實診斷頭痛的關(guān)鍵在于,，你是否能把自己的頭痛客觀、準(zhǔn)確地描述出來,。
記者曾經(jīng)在一次采訪中遇到一位患者,，到神經(jīng)內(nèi)科找李教授看頭痛，他說自己的頭痛是因頸椎病和腦供血不足引起的,，做了很多檢查,，吃了很多種藥，頭還是痛,。李教授問：“你頭痛了多少年,？”他說：“很多年,。”李教授又問是怎么痛,，他說，頭痛還能怎么痛呢,？
描述頭痛 把握五個關(guān)鍵
1.說清楚到底“哪兒痛”
不同的疾病引起的頭痛部位不一樣,，比如偏頭痛，只會是一側(cè)痛,，不會整個頭都痛,；感冒后的頭痛往往出現(xiàn)在后腦勺，有一種閃電一樣一閃而過的頭痛,，醫(yī)生叫病毒感染痛,。所以病人需要告訴醫(yī)生，你的頭痛具體在什么位置,，頭痛的位置固定的某一處,，還是到處跑。
需要注意的是,，有些病人把面部的疼痛與頭痛混淆了,，頭痛指眉毛以上、耳朵以后以及整個發(fā)際以上的部位出現(xiàn)的疼痛,；眉毛以下,、耳朵前沒有頭發(fā)覆蓋的部分都是面部，這些部分的疼痛叫面痛。
2.說清楚到底“怎么痛”
怎么痛指的是疼痛的性質(zhì),，疼痛也是有區(qū)別的,，比如針扎樣疼痛、刀割樣疼痛,、被門擠了的痛,、被石頭砸了的痛都是不一樣的。不同疾病導(dǎo)致的頭痛性質(zhì)也是不一樣的,，比如腦腫瘤的疼痛是一種隱約的脹痛,，有進(jìn)行性加重；血管性頭痛會出現(xiàn)血管搏動一樣一跳一跳的痛,；血管破裂出血是一種劇烈的疼痛,，醫(yī)學(xué)上稱為“霹靂樣疼痛”；還有一種頭痛,，像有個鋼圈套在頭上……當(dāng)頭痛的時候你應(yīng)該仔細(xì)體會,，我的頭痛是什么樣的，盡量仔細(xì)地描述自己頭痛的感覺,，病人說得越清楚,，醫(yī)生診斷的正確性就越高。
3.說清楚“痛得多厲害”
頭痛的原因不一樣,，疼痛的程度也會有差異,，有的人只是輕微的疼痛，有的人會痛到想拿磚頭砸自己,，為幫助患者判斷疼痛的程度,，臨床醫(yī)生會讓病人為自己的疼痛打分，1分算不痛,，1-3分算輕微疼痛,，4-5分算中度疼痛，6-7分算中重度疼痛,，8-9分算重度疼痛,，10分算極度疼痛每個人的痛域有差異，對疼痛的主觀感受也有差異,，醫(yī)生要注意詢問,。
4.說清楚頭痛發(fā)作的次數(shù)和頻度
病人應(yīng)告訴醫(yī)生，你的頭痛是經(jīng)常有,，痛過很多次,，還是以前從沒有頭痛過。每次頭痛的時候是幾分鐘就好了,，還是要痛好幾天才能好,。一般來說,，偏頭痛一般持續(xù)4-72小時，不短于4小時,，也不會超過3天,；有些緊張性頭痛持續(xù)時間在30分鐘到7天之間；如果是抑郁,、焦慮引起的頭痛,，則很可能頭昏頭痛天天都有，從早到晚,，可以持續(xù)很多年,。
5.說清楚頭痛的伴隨癥狀
上面的四點說清楚以后，病人還應(yīng)該告訴醫(yī)生,，除了頭痛還有沒有別的不舒服,，這也是幫助醫(yī)生判斷頭痛病因的重要依據(jù)。比如有人突然劇烈頭痛,，隨即神志不清,，伴隨一側(cè)肢體麻木或癱瘓很可能是中風(fēng)；如果頭痛嚴(yán)重,，伴隨惡心,、嘔吐、怕光,、怕吵,，就想一個人躺下睡一覺，是偏頭痛的典型表現(xiàn),；而有些人盡管頭痛,，但是只要逛街,、打牌就不頭痛了,，這很可能是緊張性頭痛。
事實上,，國際上有一個《頭痛分類診斷標(biāo)準(zhǔn)》,，對200多種頭痛制定了一個統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)多是按照癥狀來制定的,。醫(yī)生根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn),，在了解病人癥狀的基礎(chǔ)上就能初步判斷頭痛的類型。治頭痛前先說清楚怎么痛,，說清楚頭痛,，就等于成功了一半。
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