被稱為人類(lèi)健康“第一殺手”的冠心病,，每年在全世界要奪走數(shù)百萬(wàn)條生命,。所幸的是,，近年來(lái),，隨著心臟支架手術(shù)在我國(guó)的普及,，急性心肌梗塞患者的死亡率已經(jīng)從原來(lái)的20%~30%降低至目前的7%以下。
盡管心臟支架手術(shù)確實(shí)挽救了不少人的性命,，但手術(shù)后仍感到胸痛是許多冠心病患者不得不面對(duì)的困境,。心血管專(zhuān)家表示，心臟支架手術(shù)雖是一種緩解冠心病急性冠脈狹窄的好辦法,，但它并沒(méi)有從根本上解決血管堵塞的問(wèn)題,，后續(xù)的藥物治療仍然十分重要。只有真正打通患者淤阻的血脈,，心肌的供血才能得到改善,。
●冠心病人群日益龐大且年輕化，壓力大,、飲食結(jié)構(gòu)不合理,、缺乏運(yùn)動(dòng)等是主因
●心臟支架手術(shù)雖是緩解冠心病急性冠脈狹窄的好辦法，但并沒(méi)有從根本上解決血管堵塞的問(wèn)題
●少吃動(dòng)物內(nèi)臟,、多運(yùn)動(dòng),、保持心情愉快是預(yù)防冠心病的三大“法寶”
發(fā)病：
冠心病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)
作為人類(lèi)健康的“第一殺手”,，冠心病這一疾病如今正影響著越來(lái)越多人的生活,。盡管實(shí)行心臟支架手術(shù)以來(lái)，急性心肌梗塞患者的死亡率已經(jīng)大幅下降,，但冠心病患者的發(fā)病率不但沒(méi)有因此下降,，反而逐年上升，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢(shì),。
“過(guò)去冠心病患者多為40歲以上的人群,，但現(xiàn)在20多歲的年輕人就有得冠心病的。我們就收治過(guò)一位年僅28歲的患者,，冠脈造影顯示明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄,。”廣東省第二中醫(yī)院副院長(zhǎng)王清海教授表示,，工作和生活壓力過(guò)大，長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),，是導(dǎo)致冠心病年輕化的主要原因之一,。此外，不合理的飲食結(jié)構(gòu)和不良的生活習(xí)慣等也會(huì)增加患冠心病的風(fēng)險(xiǎn),。
現(xiàn)狀：
緩解急性冠狀動(dòng)脈狹窄
常使用心臟支架手術(shù)
70歲的張大爺多年來(lái)一直患有冠心病,，經(jīng)常覺(jué)得心慌、氣短,。兩個(gè)多月前,，張大爺突發(fā)急性心肌梗塞，醫(yī)生為他進(jìn)行了心臟支架手術(shù),。張大爺以為自己的心臟里放了支架,，血管“被撐開(kāi)”，從此便不會(huì)再堵上了,。但沒(méi)想到僅僅兩個(gè)月后,，他又開(kāi)始感到胸痛。
輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院后,，張大爺最終在廣東省第二中醫(yī)院被診斷為“心血淤阻”,，服用一段時(shí)間中藥后，張大爺?shù)男赝窗Y狀逐漸消失,。“近年來(lái),，心臟支架手術(shù)雖然救了不少冠心病患者的命，但我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn),，接受心臟支架手術(shù)后仍感到胸痛的患者人數(shù)也不少,。”王清海解釋說(shuō)，冠心病患者因冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄,，引起血流不通,，在心肌缺血的情況下便會(huì)產(chǎn)生疼痛。“雖然每個(gè)病人對(duì)疼痛的耐受性不同,，但如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)到70%以上,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是主張安放支架的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)支架可以把血管撐開(kāi),，相當(dāng)于為血流打通了一個(gè)隧道,。”
困境：
大動(dòng)脈打通，小血管未必通暢
雖然心臟支架手術(shù)對(duì)緩解急性疼痛立竿見(jiàn)影,，但王清海強(qiáng)調(diào),，手術(shù)只是一個(gè)“權(quán)宜之計(jì)”，冠心病患者的動(dòng)脈硬化,、內(nèi)皮損傷等問(wèn)題并沒(méi)有因此得到解決,。“支架畢竟是異物,，時(shí)間長(zhǎng)了,，血小板,、血栓素還會(huì)涌到這里來(lái)，被支架撐開(kāi)的血管同樣可能再度狹窄,。”
王清海強(qiáng)調(diào),，動(dòng)脈硬化是一種全身性的癥狀，一旦出現(xiàn),，絕不會(huì)只發(fā)生在某一小段血管,。除了大動(dòng)脈之外，其他細(xì)小的血管同樣難以幸免,，而且越是小血管,，越容易堵塞。“雖然主干道通了,，但支流不通,，心臟肌肉仍然處于缺血狀態(tài)，這也是安放支架后患者仍會(huì)感到胸痛的主要原因,。”他打了個(gè)形象的比方：“就像你住在珠江邊上,，雖然水源充足，可是家里的自來(lái)水管壞了,，照樣還是沒(méi)水喝,。”
對(duì)策：
打通血脈才能治本，后續(xù)治療很重要
“中醫(yī)認(rèn)為,，心脈淤阻是引起冠心病患者胸痛的常見(jiàn)原因,，許多患者安放支架后仍感到胸痛，就是因?yàn)檠}并沒(méi)有完全打通,。”王清海表示,，如何讓患者血脈通暢，是解決疼痛的關(guān)鍵,，也是“治本之道”,。正因如此，在心臟支架手術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,，也就具有特別重要的意義,。
“通過(guò)補(bǔ)氣、行氣,、活血,、化痰等方法來(lái)疏通患者的經(jīng)脈，在改善患者疼痛的同時(shí),，還可以改善患者身體的微循環(huán),，使小血管和微血管擴(kuò)張,，心肌局部供血得到改善，達(dá)到治本的目的,。”
小貼士：
預(yù)防冠心病三部曲
1.少吃動(dòng)物內(nèi)臟,，減少膽固醇
“過(guò)食肥甘油膩可導(dǎo)致膽固醇升高，而膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的最重要因素之一,。”王清海提醒說(shuō),，少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟，可有效減少體內(nèi)膽固醇的數(shù)量,，對(duì)保護(hù)動(dòng)脈,、減少硬化是有效方法。此外,，平時(shí)注意粗細(xì)搭配,，多吃綠葉蔬菜，少量飲酒等都是預(yù)防動(dòng)脈硬化的好方法,。
2.多運(yùn)動(dòng),，加速血液流動(dòng)
中醫(yī)認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)則陽(yáng)氣生,，血脈通,。平時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉能使血脈通利，可有效預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展,。“即使得了冠心病,，只要心功能不太差，我們還是主張適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的,，這樣可以阻止或者逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化的發(fā)展進(jìn)程,，也可以使患者活得更長(zhǎng)。”
3.心情好可使血脈不淤
中醫(yī)認(rèn)為,，心主血脈,，血液流動(dòng)全靠心的推動(dòng)作用。而氣為血率,，氣行則血行,，氣滯則血淤。心情開(kāi)朗可使氣脈常通而不郁滯,。如果整天心情不好,，郁悶不樂(lè)，會(huì)引起肝氣郁結(jié),，血流不暢,。如果不能很快得到緩解，久而久之,，還會(huì)形成血脈淤滯不通,，不通則痛,。所以，胸懷寬廣,，樂(lè)觀大度,，保持心情舒暢，也是預(yù)防冠心病發(fā)生的重要一環(huán),。
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