被稱為人類健康“第一殺手”的冠心病,，每年在全世界要奪走數(shù)百萬條生命。所幸的是,，近年來,，隨著心臟支架手術(shù)在我國的普及，急性心肌梗塞患者的死亡率已經(jīng)從原來的20%~30%降低至目前的7%以下,。
盡管心臟支架手術(shù)確實挽救了不少人的性命,，但手術(shù)后仍感到胸痛是許多冠心病患者不得不面對的困境。心血管專家表示,，心臟支架手術(shù)雖是一種緩解冠心病急性冠脈狹窄的好辦法,，但它并沒有從根本上解決血管堵塞的問題，后續(xù)的藥物治療仍然十分重要,。只有真正打通患者淤阻的血脈,，心肌的供血才能得到改善,。
●冠心病人群日益龐大且年輕化,，壓力大、飲食結(jié)構(gòu)不合理,、缺乏運動等是主因
●心臟支架手術(shù)雖是緩解冠心病急性冠脈狹窄的好辦法,，但并沒有從根本上解決血管堵塞的問題
●少吃動物內(nèi)臟、多運動,、保持心情愉快是預(yù)防冠心病的三大“法寶”
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冠心病呈現(xiàn)年輕化趨勢
作為人類健康的“第一殺手”，冠心病這一疾病如今正影響著越來越多人的生活,。盡管實行心臟支架手術(shù)以來,，急性心肌梗塞患者的死亡率已經(jīng)大幅下降,，但冠心病患者的發(fā)病率不但沒有因此下降，反而逐年上升,，而且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢,。
“過去冠心病患者多為40歲以上的人群，但現(xiàn)在20多歲的年輕人就有得冠心病的,。我們就收治過一位年僅28歲的患者,，冠脈造影顯示明顯的冠狀動脈狹窄。”廣東省第二中醫(yī)院副院長王清海教授表示,，工作和生活壓力過大,，長期處于緊張狀態(tài)，是導(dǎo)致冠心病年輕化的主要原因之一,。此外,，不合理的飲食結(jié)構(gòu)和不良的生活習(xí)慣等也會增加患冠心病的風(fēng)險。
現(xiàn)狀：
緩解急性冠狀動脈狹窄
常使用心臟支架手術(shù)
70歲的張大爺多年來一直患有冠心病,，經(jīng)常覺得心慌,、氣短。兩個多月前,，張大爺突發(fā)急性心肌梗塞,，醫(yī)生為他進行了心臟支架手術(shù)。張大爺以為自己的心臟里放了支架,，血管“被撐開”,，從此便不會再堵上了。但沒想到僅僅兩個月后,，他又開始感到胸痛,。
輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院后，張大爺最終在廣東省第二中醫(yī)院被診斷為“心血淤阻”,，服用一段時間中藥后,，張大爺?shù)男赝窗Y狀逐漸消失。“近年來,，心臟支架手術(shù)雖然救了不少冠心病患者的命,，但我們在臨床上發(fā)現(xiàn)，接受心臟支架手術(shù)后仍感到胸痛的患者人數(shù)也不少,。”王清海解釋說,，冠心病患者因冠狀動脈發(fā)生狹窄，引起血流不通,，在心肌缺血的情況下便會產(chǎn)生疼痛,。“雖然每個病人對疼痛的耐受性不同，但如果冠狀動脈狹窄程度達到70%以上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是主張安放支架的,，因為通過支架可以把血管撐開,，相當(dāng)于為血流打通了一個隧道。”
困境：
大動脈打通,，小血管未必通暢
雖然心臟支架手術(shù)對緩解急性疼痛立竿見影,，但王清海強調(diào)，手術(shù)只是一個“權(quán)宜之計”,，冠心病患者的動脈硬化,、內(nèi)皮損傷等問題并沒有因此得到解決。“支架畢竟是異物,，時間長了,，血小板、血栓素還會涌到這里來,，被支架撐開的血管同樣可能再度狹窄,。”
王清海強調(diào)，動脈硬化是一種全身性的癥狀,，一旦出現(xiàn),，絕不會只發(fā)生在某一小段血管。除了大動脈之外,，其他細小的血管同樣難以幸免,，而且越是小血管，越容易堵塞,。“雖然主干道通了,，但支流不通，心臟肌肉仍然處于缺血狀態(tài),，這也是安放支架后患者仍會感到胸痛的主要原因,。”他打了個形象的比方：“就像你住在珠江邊上，雖然水源充足,，可是家里的自來水管壞了,，照樣還是沒水喝。”
對策：
打通血脈才能治本,，后續(xù)治療很重要
“中醫(yī)認為,，心脈淤阻是引起冠心病患者胸痛的常見原因，許多患者安放支架后仍感到胸痛,，就是因為血脈并沒有完全打通,。”王清海表示,，如何讓患者血脈通暢,，是解決疼痛的關(guān)鍵，也是“治本之道”。正因如此,，在心臟支架手術(shù)后繼續(xù)進行藥物治療,，也就具有特別重要的意義。
“通過補氣,、行氣,、活血、化痰等方法來疏通患者的經(jīng)脈,，在改善患者疼痛的同時,，還可以改善患者身體的微循環(huán)，使小血管和微血管擴張,，心肌局部供血得到改善,，達到治本的目的。”
小貼士：
預(yù)防冠心病三部曲
1.少吃動物內(nèi)臟,，減少膽固醇
“過食肥甘油膩可導(dǎo)致膽固醇升高,，而膽固醇是導(dǎo)致動脈硬化的最重要因素之一。”王清海提醒說,，少吃動物脂肪和內(nèi)臟,，可有效減少體內(nèi)膽固醇的數(shù)量，對保護動脈,、減少硬化是有效方法,。此外，平時注意粗細搭配,，多吃綠葉蔬菜,，少量飲酒等都是預(yù)防動脈硬化的好方法。
2.多運動,，加速血液流動
中醫(yī)認為,，運動則陽氣生，血脈通,。平時堅持運動鍛煉能使血脈通利,，可有效預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。“即使得了冠心病,，只要心功能不太差,，我們還是主張適當(dāng)運動的，這樣可以阻止或者逆轉(zhuǎn)動脈硬化的發(fā)展進程,，也可以使患者活得更長,。”
3.心情好可使血脈不淤
中醫(yī)認為，心主血脈,，血液流動全靠心的推動作用,。而氣為血率,，氣行則血行，氣滯則血淤,。心情開朗可使氣脈常通而不郁滯,。如果整天心情不好，郁悶不樂,，會引起肝氣郁結(jié),，血流不暢。如果不能很快得到緩解,，久而久之,，還會形成血脈淤滯不通，不通則痛,。所以,，胸懷寬廣，樂觀大度,，保持心情舒暢,，也是預(yù)防冠心病發(fā)生的重要一環(huán)。
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