人的血壓過高,將引起心臟過重負擔,,血管過度“磨損”,,以及新陳代謝等一系列變化,從而帶來嚴重的合并癥,。因此,,人們一旦發(fā)現(xiàn)血壓超過正常值,就設法將過高的血壓降下來,。近年來,,藥源引起的繼發(fā)性高血壓,,在臨床上有增多趨勢,,許多患者,甚至是醫(yī)生都盲然不知,。藥源性高血壓如不察覺,,會加重原發(fā)病,甚至是造成高血壓腦病,、中風,、冠心病、心力衰竭的主要危險因素,,千萬不可掉以輕心,。那么,哪些藥物能引起血壓升高目前比較公認的常用藥有:
激素類藥物:氫化可的松,、可的松,、地塞米松、強的松,,強的松龍,;醛固酮,、去氧皮質酮;雌二醇,、睪丸酮,;苯丙酸諾龍、康力龍等,。這類藥物能影響水鹽代謝,,使鈉鹽停滯體內,血容量增加,。激素又促進人體內血管緊張素系統(tǒng)活動性增高,,促進小血管平滑肌收縮,導致血壓升高,。另外,,常用中藥甘草的有效成分是甘草次酸,化學結構類似腎上腺皮質激素,;治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮,、胃復安的化學結構和醛固酮類似,也可導致血壓升高,。
含鈉鹽的藥物:青霉素鈉鹽,、氯化鈉、碳酸氫鈉,、先鋒必,、生理鹽水、血漿制品等,。全世界100多年的鈉鹽與高血壓相關研究證實,,血壓與“鹽敏感”有關,如含鈉藥物大量或長期應用,,可因鈉攝取過多,,水鈉潴留而使血壓升高。時間愈長,,血壓也愈高,。
解熱鎮(zhèn)痛藥:特別是非甾體類抗炎藥,如消炎痛,、炎痛喜康,、布洛芬、萘普生等,。這類藥物化學結構類別各異,,但都有抑制前列腺素合成的共同機制,使用后可導致擴張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少,水和鈉鹽潴留體內,,血容量增加,,血管持續(xù)收縮,致使血壓升高,。
抗菌藥物:紅霉素,、利福平、丁胺卡那霉素,、滅滴靈,、吡喹酮以及單胺氧化酶抑制劑的痢特靈、優(yōu)降靈,、丙米嗪,、苯環(huán)丙胺等。這類藥本身不會升壓,,但和大量酪胺食品如紅葡萄酒,、啤酒、臘肉類,、干魚,、干乳酪、柑桔,、菠蘿,、香蕉等同時食用,就具有升壓作用,,甚至發(fā)生高血壓危象,。因為這類食物化學結構類似腎上腺素和去甲腎上腺素;又因為服用單胺氧化酶制劑,,使人體喪失了分解酪胺的-能力,,此時大量進食酪胺食品,會使酪胺大量積蓄而出現(xiàn)明顯升壓作用,。
除上述藥物種類外,,臨床上常見的還有治療肝炎的藥物強力寧,,對血管平滑肌具有直接收縮作用的麥角新堿,、普魯卡因、麻黃素,、鼻眼凈以及大多數(shù)含有雌激素的口服避孕藥,。
預防藥源性高血壓主要是謹慎應用上述藥物,特別是對冠心病,、心或腎功能不全者更要慎之又慎,。一旦出現(xiàn)高血壓兆頭,須密切注意血壓變化。一般情況下,,單純因藥物引起的高血壓,,只要停藥后即可逐漸恢復正常,關鍵在于早發(fā)現(xiàn),,早停藥,,不可麻痹大意。
激素類藥物:氫化可的松,、可的松,、地塞米松、強的松,,強的松龍,;醛固酮,、去氧皮質酮;雌二醇,、睪丸酮,;苯丙酸諾龍、康力龍等,。這類藥物能影響水鹽代謝,,使鈉鹽停滯體內,血容量增加,。激素又促進人體內血管緊張素系統(tǒng)活動性增高,,促進小血管平滑肌收縮,導致血壓升高,。另外,,常用中藥甘草的有效成分是甘草次酸,化學結構類似腎上腺皮質激素,;治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮,、胃復安的化學結構和醛固酮類似,也可導致血壓升高,。
含鈉鹽的藥物:青霉素鈉鹽,、氯化鈉、碳酸氫鈉,、先鋒必,、生理鹽水、血漿制品等,。全世界100多年的鈉鹽與高血壓相關研究證實,,血壓與“鹽敏感”有關,如含鈉藥物大量或長期應用,,可因鈉攝取過多,,水鈉潴留而使血壓升高。時間愈長,,血壓也愈高,。
解熱鎮(zhèn)痛藥:特別是非甾體類抗炎藥,如消炎痛,、炎痛喜康,、布洛芬、萘普生等,。這類藥物化學結構類別各異,,但都有抑制前列腺素合成的共同機制,使用后可導致擴張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少,水和鈉鹽潴留體內,,血容量增加,,血管持續(xù)收縮,致使血壓升高,。
抗菌藥物:紅霉素,、利福平、丁胺卡那霉素,、滅滴靈,、吡喹酮以及單胺氧化酶抑制劑的痢特靈、優(yōu)降靈,、丙米嗪,、苯環(huán)丙胺等。這類藥本身不會升壓,,但和大量酪胺食品如紅葡萄酒,、啤酒、臘肉類,、干魚,、干乳酪、柑桔,、菠蘿,、香蕉等同時食用,就具有升壓作用,,甚至發(fā)生高血壓危象,。因為這類食物化學結構類似腎上腺素和去甲腎上腺素;又因為服用單胺氧化酶制劑,,使人體喪失了分解酪胺的-能力,,此時大量進食酪胺食品,會使酪胺大量積蓄而出現(xiàn)明顯升壓作用,。
除上述藥物種類外,,臨床上常見的還有治療肝炎的藥物強力寧,,對血管平滑肌具有直接收縮作用的麥角新堿,、普魯卡因、麻黃素,、鼻眼凈以及大多數(shù)含有雌激素的口服避孕藥,。
預防藥源性高血壓主要是謹慎應用上述藥物,特別是對冠心病,、心或腎功能不全者更要慎之又慎,。一旦出現(xiàn)高血壓兆頭,須密切注意血壓變化。一般情況下,,單純因藥物引起的高血壓,,只要停藥后即可逐漸恢復正常,關鍵在于早發(fā)現(xiàn),,早停藥,,不可麻痹大意。