在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫(kù)中不但有精湛的醫(yī)術(shù),，而且還有豐富的護(hù)理精華,，作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護(hù)理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)。
整體觀念
整體就是統(tǒng)一性完整性,。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性,、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào),、互相為用的,，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,，人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,，人類(lèi)在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng),。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,，機(jī)體自身整體性的思想，稱(chēng)為整體觀念,。這一思想貫穿到生理,、病理、辯證和護(hù)理等各個(gè)方面,。
1,、人體是有機(jī)的整體
人體是由若干臟器、器管和組織所組成,、各臟器,、器官和組織都有著不同的功能,。如心主血脈、主神志,，肺主氣,、司呼吸，主宣發(fā)和肅降,，又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等,。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器,、器官和組織和生理上是互相影響,，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的,。如心與腎,，心在五行屬火，位居于上屬陽(yáng),；腎在五行屬水,，位居于下屬陰。根據(jù)陰陽(yáng),、水火升降理論,，位于下者以上升為順,，位于上者以下降為和,，所以心火必須下降于腎，而腎水必須上濟(jì)于心,，這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),，稱(chēng)為“心腎相交”或“水火相濟(jì)”。反之,，若心火不能下降于腎,，而心火獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心,，而腎水凝聚,，這樣就會(huì)出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡,、心煩,、腰膝酸軟等“心腎不交”或“水火失濟(jì)”的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系,，只有心主血脈功能正常,，血運(yùn)正常，肝才有藏,。若肝不藏血,，血運(yùn)也必然失常。說(shuō)明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。
另方面人體局部和整體也是辯證的統(tǒng)一,，人體某一局部的病理變化,，往往反映全身臟腑氣血、陰陽(yáng)的盛衰,。因此,，我們?cè)谧o(hù)理病員過(guò)程中，必須從整體出發(fā),，通過(guò)觀察病人的外在變化,，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施,，使疾病早愈,。如臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn),。因心開(kāi)竅于舌,，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外,，還可有心胸?zé)?、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外,，還須囑病人保持情志舒暢,，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物,，如綠豆湯,、苦瓜等。以通過(guò)瀉小腸之火而清心火,，使口舌糜爛痊愈,。
2、人與自然界的統(tǒng)一性
人類(lèi)生活在自然界中,，自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件,。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體,，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化,。
?。?）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：在一年四季氣候變化中，有春溫,、夏熱,、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律,。萬(wàn)物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長(zhǎng),、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化,。人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康,。如：《靈樞·五癃津液別》中記載：“天暑誚厚則腠理開(kāi),，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行,，水下留于胱,，由為溺與氣。”說(shuō)明春夏陽(yáng)氣發(fā)泄,，氣血易趨于體表,，皮膚松弛，故疏泄多汗等,；而秋冬陽(yáng)氣收斂,，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密,，少汗多尿等,。
（2）晝夜黃昏對(duì)人體的影響：在晝夜黃昏的陰陽(yáng)變化過(guò)程中,，雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,，但人體也必須與之相適應(yīng)。如：“（《素問(wèn)·生氣通天論》）中說(shuō)：“故陽(yáng)氣者,，一日而主外,，平旦人氣生,，日中而陽(yáng)氣隆,，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉”（《靈樞·順氣一日分四時(shí)》記載：“以一日分為四時(shí),，朝則為春,，日中為夏，日入為秋,，夜半為冬,。”人體的陽(yáng)氣這種晝夜的變化，反映了人體生理 活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化,。
晝夜晨昏的變化,，同時(shí)也影響著疾病。如（《靈樞·順氣一日分四時(shí)第四十四》）中記載：“夫百病者,，多以旦慧晝安,，夕加夜甚……朝則人氣始生,，病氣衰，故旦慧,；日中人氣長(zhǎng),，長(zhǎng)則勝邪，故安,；夕則人氣始衰,，邪氣始生，故加,；夜半人氣入臟,，邪氣獨(dú)居于身，故甚也,。”說(shuō)明一般疾病,，大多白天病情較輕，夜半加重,，是因?yàn)樵绯?、中午、黃昏,、夜半人體的陽(yáng)氣存在生,、長(zhǎng)、收,、藏的變化規(guī)律,，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安,、加,、甚的變化。
綜上所述,，人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變,。了解人與自然統(tǒng)一性后，在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理,，加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理,。根據(jù)春生、夏長(zhǎng),、秋收,、冬藏的自然規(guī)則，做好四時(shí)的生活起居護(hù)理,。如春三月,，應(yīng)夜臥早起，廣步于庭,，披發(fā)緩行,，以使志生,。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生；夏三月……應(yīng)夜臥早起,，無(wú)厭于日,，使志無(wú)怒……使氣得泄，以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長(zhǎng),；秋三月……早臥早起,，與雞俱興 ，使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收,；冬三月……早臥晚起,，必待日光……去寒就溫，無(wú)泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏,。只有按照自然變化的特點(diǎn),，做好“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的護(hù)理,，才能防止六淫之邪的侵襲,，確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí),，根據(jù)晝夜變化對(duì)疾病的影響,，夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察,，以防邪氣獨(dú)居于身，導(dǎo)致病情的突變,。
整體觀念
整體就是統(tǒng)一性完整性,。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性,、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是互相協(xié)調(diào),、互相為用的,，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,，人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,，人類(lèi)在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中，維持機(jī)體正常的生命活動(dòng),。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,，機(jī)體自身整體性的思想，稱(chēng)為整體觀念,。這一思想貫穿到生理,、病理、辯證和護(hù)理等各個(gè)方面,。
1,、人體是有機(jī)的整體
人體是由若干臟器、器管和組織所組成,、各臟器,、器官和組織都有著不同的功能,。如心主血脈、主神志,，肺主氣,、司呼吸，主宣發(fā)和肅降,，又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等,。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，從而決定了人體各臟器,、器官和組織和生理上是互相影響,，以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡，在病理上是相互影響的,。如心與腎,，心在五行屬火，位居于上屬陽(yáng),；腎在五行屬水,，位居于下屬陰。根據(jù)陰陽(yáng),、水火升降理論,，位于下者以上升為順,，位于上者以下降為和,，所以心火必須下降于腎，而腎水必須上濟(jì)于心,，這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),，稱(chēng)為“心腎相交”或“水火相濟(jì)”。反之,，若心火不能下降于腎,，而心火獨(dú)亢，腎水不能上濟(jì)于心,，而腎水凝聚,，這樣就會(huì)出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡,、心煩,、腰膝酸軟等“心腎不交”或“水火失濟(jì)”的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系,，只有心主血脈功能正常,，血運(yùn)正常，肝才有藏,。若肝不藏血,，血運(yùn)也必然失常。說(shuō)明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。
另方面人體局部和整體也是辯證的統(tǒng)一,，人體某一局部的病理變化,，往往反映全身臟腑氣血、陰陽(yáng)的盛衰,。因此,，我們?cè)谧o(hù)理病員過(guò)程中，必須從整體出發(fā),，通過(guò)觀察病人的外在變化,，了解機(jī)體內(nèi)臟病變，從而提出護(hù)理問(wèn)題和采用護(hù)理措施,，使疾病早愈,。如臨床上見(jiàn)到口舌糜爛的局部病變，實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn),。因心開(kāi)竅于舌,，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外,，還可有心胸?zé)?、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外,，還須囑病人保持情志舒暢,，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物,，如綠豆湯,、苦瓜等。以通過(guò)瀉小腸之火而清心火,，使口舌糜爛痊愈,。
2、人與自然界的統(tǒng)一性
人類(lèi)生活在自然界中,，自然界存在著人類(lèi)賴(lài)以生存的必要條件,。同時(shí)，自然界的變化又可直接或間接地影響人體,，而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),，若超越生理范圍，則產(chǎn)生病理變化,。
?。?）季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：在一年四季氣候變化中，有春溫,、夏熱,、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律,。萬(wàn)物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長(zhǎng),、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化,。人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康,。如：《靈樞·五癃津液別》中記載：“天暑誚厚則腠理開(kāi),，故汗出……天寒則腠理閉，氣濕不行,，水下留于胱,，由為溺與氣。”說(shuō)明春夏陽(yáng)氣發(fā)泄,，氣血易趨于體表,，皮膚松弛，故疏泄多汗等,；而秋冬陽(yáng)氣收斂,，氣血易趨于里，表現(xiàn)為皮膚致密,，少汗多尿等,。
（2）晝夜黃昏對(duì)人體的影響：在晝夜黃昏的陰陽(yáng)變化過(guò)程中,，雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,，但人體也必須與之相適應(yīng)。如：“（《素問(wèn)·生氣通天論》）中說(shuō)：“故陽(yáng)氣者,，一日而主外,，平旦人氣生,，日中而陽(yáng)氣隆,，日西而陽(yáng)氣已虛，氣門(mén)乃閉”（《靈樞·順氣一日分四時(shí)》記載：“以一日分為四時(shí),，朝則為春,，日中為夏，日入為秋,，夜半為冬,。”人體的陽(yáng)氣這種晝夜的變化，反映了人體生理 活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化,。
晝夜晨昏的變化,，同時(shí)也影響著疾病。如（《靈樞·順氣一日分四時(shí)第四十四》）中記載：“夫百病者,，多以旦慧晝安,，夕加夜甚……朝則人氣始生,，病氣衰，故旦慧,；日中人氣長(zhǎng),，長(zhǎng)則勝邪，故安,；夕則人氣始衰,，邪氣始生，故加,；夜半人氣入臟,，邪氣獨(dú)居于身，故甚也,。”說(shuō)明一般疾病,，大多白天病情較輕，夜半加重,，是因?yàn)樵绯?、中午、黃昏,、夜半人體的陽(yáng)氣存在生,、長(zhǎng)、收,、藏的變化規(guī)律,，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安,、加,、甚的變化。
綜上所述,，人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變,。了解人與自然統(tǒng)一性后，在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理,，加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理,。根據(jù)春生、夏長(zhǎng),、秋收,、冬藏的自然規(guī)則，做好四時(shí)的生活起居護(hù)理,。如春三月,，應(yīng)夜臥早起，廣步于庭,，披發(fā)緩行,，以使志生,。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生；夏三月……應(yīng)夜臥早起,，無(wú)厭于日,，使志無(wú)怒……使氣得泄，以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長(zhǎng),；秋三月……早臥早起,，與雞俱興 ，使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收,；冬三月……早臥晚起,，必待日光……去寒就溫，無(wú)泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏,。只有按照自然變化的特點(diǎn),，做好“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”的護(hù)理,，才能防止六淫之邪的侵襲,，確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí),，根據(jù)晝夜變化對(duì)疾病的影響,，夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察,，以防邪氣獨(dú)居于身，導(dǎo)致病情的突變,。
