天氣轉(zhuǎn)涼了,。瑟瑟秋風中，防治各種呼吸道疾病又成為人們的健康話題,。秋冬是呼吸病的高發(fā)季節(jié),，寒冷和感染極易損害人體健康,，而老慢支,、肺氣腫、流感等更是直接威脅著患者的健康,。老慢支肺氣腫的危害：COPD患者數(shù)多,，病死率高，嚴重影響廣大群眾健康,。在美國COPD已成為第4大死因,；1965―1998年間，全美國冠心病,、腦卒中,、其他心臟病和所有其他疾病的患病率分別下降59%、64%,、35%和7%,，而COPD則上升163%。日本2001年的調(diào)查表明，40歲以上的人群中,，COPD患病率高達6.7%,。在我國，15歲以上人群COPD的患病率為3%,，全國約有2500萬患者,；在我國城市人口死因中，呼吸疾病(主要是COPD)占13.89%,，居第4位,；在農(nóng)村占2.04%，居第1位,；全國每年因COPD死亡的人數(shù)達100萬,，致殘人數(shù)達500萬―1000萬。近年來,，COPD的發(fā)病率與死亡率仍然呈上升趨勢,。
　　目前，我國的醫(yī)生和患者本人都重視COPD發(fā)作期的病情控制,，卻忽視了緩解期的肺康復,，而對如何延緩和控制緩解期肺功能進一步惡化、改善呼吸功能,、提高患者工作,、生活能力方面還沒有提出系統(tǒng)有效的方案。目標是控制吸困難癥狀,，減少急性發(fā)作頻率,，阻止和延緩肺功能的進一步惡化，爭取生活自理,，進而恢復工作能力,。系統(tǒng)有效的康復治療應包括物理療法、營養(yǎng)療法,、音樂療法,、綜合療法和中醫(yī)藥療法5個方面。
　　物理療法： 氧療,、步行鍛煉,、呼吸體操和氣功鍛煉是物理療法的4常用方法，各有所側(cè)重,。氧療能提高氧合血紅蛋白的氧飽和度和心肺貯備能力,；步行鍛煉可以鍛煉骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能,；呼吸體操可以糾正病理性呼吸模式,，建立有效呼吸模式,，提高呼吸效率；氣功是我國傳統(tǒng)的康復,、健身的方法,，以“調(diào)身、調(diào)心,、調(diào)息”為核心,，調(diào)和氣血、平衡陰陽,、具有調(diào)節(jié)機體免疫功能的作用,。1.1．長期氧療(LTOT)：應該每日吸氧至少15ｈ，使動脈血氧分壓至少達到60mmHg才能獲得較好的氧療效果,。已有的研究表明,，COPD患者存在著膈肌疲勞，可導致呼吸衰竭,，膈肌疲勞也是患者肺功能受損和產(chǎn)生氣促的原因,。目前，糾正膈肌疲勞較好的方法是無創(chuàng)人工通氣,，尤其是雙水平氣道正壓通氣(BiPAP),。它可以緩解COPD患者的氣促，改善肺功能,，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力,，機理是使疲勞的肌肉(膈肌)得到休息。夜間進行氧療不但患者易于接受,，且可以解決夜間低氧血癥,，減低COPD患者夜間猝死率。