天氣轉(zhuǎn)涼了,。瑟瑟秋風(fēng)中，防治各種呼吸道疾病又成為人們的健康話題,。秋冬是呼吸病的高發(fā)季節(jié),，寒冷和感染極易損害人體健康，而老慢支,、肺氣腫,、流感等更是直接威脅著患者的健康。老慢支肺氣腫的危害：COPD患者數(shù)多,，病死率高,，嚴(yán)重影響廣大群眾健康。在美國(guó)COPD已成為第4大死因,；1965―1998年間,，全美國(guó)冠心病、腦卒中,、其他心臟病和所有其他疾病的患病率分別下降59%,、64%、35%和7%，而COPD則上升163%,。日本2001年的調(diào)查表明,，40歲以上的人群中,，COPD患病率高達(dá)6.7%,。在我國(guó)，15歲以上人群COPD的患病率為3%,，全國(guó)約有2500萬(wàn)患者,；在我國(guó)城市人口死因中，呼吸疾病(主要是COPD)占13.89%,，居第4位,；在農(nóng)村占2.04%，居第1位,；全國(guó)每年因COPD死亡的人數(shù)達(dá)100萬(wàn),，致殘人數(shù)達(dá)500萬(wàn)―1000萬(wàn)。近年來(lái),，COPD的發(fā)病率與死亡率仍然呈上升趨勢(shì),。
　　目前，我國(guó)的醫(yī)生和患者本人都重視COPD發(fā)作期的病情控制,，卻忽視了緩解期的肺康復(fù),，而對(duì)如何延緩和控制緩解期肺功能進(jìn)一步惡化、改善呼吸功能,、提高患者工作,、生活能力方面還沒(méi)有提出系統(tǒng)有效的方案。目標(biāo)是控制吸困難癥狀,，減少急性發(fā)作頻率,，阻止和延緩肺功能的進(jìn)一步惡化，爭(zhēng)取生活自理,，進(jìn)而恢復(fù)工作能力,。系統(tǒng)有效的康復(fù)治療應(yīng)包括物理療法、營(yíng)養(yǎng)療法,、音樂(lè)療法,、綜合療法和中醫(yī)藥療法5個(gè)方面。
　　物理療法： 氧療,、步行鍛煉,、呼吸體操和氣功鍛煉是物理療法的4常用方法，各有所側(cè)重,。氧療能提高氧合血紅蛋白的氧飽和度和心肺貯備能力,；步行鍛煉可以鍛煉骨骼肌和呼吸肌群，改善肺功能；呼吸體操可以糾正病理性呼吸模式,，建立有效呼吸模式,，提高呼吸效率；氣功是我國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù),、健身的方法,，以“調(diào)身、調(diào)心,、調(diào)息”為核心,，調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng),、具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用,。1.1．長(zhǎng)期氧療(LTOT)：應(yīng)該每日吸氧至少15ｈ，使動(dòng)脈血氧分壓至少達(dá)到60mmHg才能獲得較好的氧療效果,。已有的研究表明,，COPD患者存在著膈肌疲勞，可導(dǎo)致呼吸衰竭,，膈肌疲勞也是患者肺功能受損和產(chǎn)生氣促的原因,。目前，糾正膈肌疲勞較好的方法是無(wú)創(chuàng)人工通氣,，尤其是雙水平氣道正壓通氣(BiPAP),。它可以緩解COPD患者的氣促，改善肺功能,，增加呼吸肌尤其是膈肌的力量和耐力,，機(jī)理是使疲勞的肌肉(膈肌)得到休息。夜間進(jìn)行氧療不但患者易于接受,，且可以解決夜間低氧血癥,，減低COPD患者夜間猝死率。