就目前國內(nèi)醫(yī)療情況來看,，有很多骨折和關(guān)節(jié)脫位病人常常是這樣的一個治療過程：患者做了手術(shù)或復(fù)位打上石膏后,，就再也沒有接受什么醫(yī)療和指導(dǎo),，直至固定給拆除,。也就是說,，他們從未接受過早期的康復(fù)治療,，即使在拆除石膏的恢復(fù)期,，也沒有得到系統(tǒng)的康復(fù)指導(dǎo),。
　　沒有系統(tǒng)的康復(fù)，從某種角度上來說,，意味著患者一部分功能的喪失,。對于骨折或關(guān)節(jié)脫位者來說，固定是必須的,，但固定也有它明顯的不利因素：會造成肌肉萎縮,、關(guān)節(jié)粘連，甚至攣縮,、骨質(zhì)疏松和軟骨退化,。患者固定而臥床不起,，易引出褥瘡,、肺炎、尿路感染和尿路結(jié)石,、下肢靜脈血栓形成等并發(fā)癥,。所以在病人的愈合至恢復(fù)期，如果骨折或脫位已得到妥善處理,，病情已穩(wěn)定,，就應(yīng)該進行康復(fù)鍛煉。
　　康復(fù)鍛煉的部位及基本方法主要有：
　　傷肢未被固定的關(guān)節(jié)做全方位的主動運動,。如老年人常見的腕部克雷氏骨折,，石膏固定在前臂至掌指關(guān)節(jié)下，就可以主動做肩、肘和手指的活動,。必要時旁人給予協(xié)助,，爭取達到正常幅度。上肢,，要特別注意肩關(guān)節(jié)的外展外旋,，及掌指關(guān)節(jié)的屈曲；下肢,，應(yīng)特別注意踝背屈,。中老年人關(guān)節(jié)攣縮傾向很大，應(yīng)特別留意,。
　　患肢被固定部分的肌肉做靜力性練習(xí)（或稱等長練習(xí)）,，俗稱用“死力”，即在關(guān)節(jié)不動的情況下,，讓肌肉收縮用力,。通常患者在數(shù)天后疼痛減輕時開始進行練習(xí),。心血管疾病患者進行此練習(xí)時,，需注意不要屏氣。
　　脫位或骨折累及的關(guān)節(jié)可在關(guān)節(jié)固定后的2～3周,，每天取下固定物,，在保護下作關(guān)節(jié)不負重的主動運動，運動后再予固定,。這個方法可以促進關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),，同時防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連形成。有時,，固定物是石膏托,，可以自行拆裝。但如果是石膏管形,，就必須求助醫(yī)生了,。這種做法適用于沒有堅強金屬內(nèi)固定的骨折。這個進程可以加快,，至于快到什么程度,，則要取決于專科醫(yī)生的看法,。
　　未受傷的肢體病人應(yīng)盡可能早起床,，保持正常的活動。必須臥床的,，特別是年老體弱者,，應(yīng)每日做臥床保健操,，包括深呼吸、未受傷肢體的運動等,，以防止全身并發(fā)癥,。臥床保健操應(yīng)該使心率加快，大范圍關(guān)節(jié)活動和抗阻練習(xí)時,，運動心率應(yīng)接近耐力練習(xí)水平,。
　　外固定物去除，進入恢復(fù)期后,，則應(yīng)在康復(fù)專業(yè)人員指導(dǎo)下進行全面的肌肉力量練習(xí)和關(guān)節(jié)活動范圍練習(xí),。在關(guān)節(jié)活動范圍和肌力稍有基礎(chǔ)后，即應(yīng)進行平衡,、協(xié)調(diào)和實用功能練習(xí),，如：
　　上肢：提、持或擺弄各種由輕而重的物件,，或做由簡單到復(fù)雜的動作，如持碗,、持杯,、提水并倒水、開關(guān)水龍頭,、開鎖,、結(jié)繩、穿脫衣服鞋襪,、梳洗,、用匙或用筷進食、書寫,、縫紉,、編織等，使用各種工具如錘子,、旋鑿,、扳手、鉗子等,。
　　下肢：練習(xí)從坐臥位起立,、站立、步行,、下蹲起立,、上下樓梯、跑步,、騎自行車等,。
　　提醒：康復(fù)鍛煉必須得法和適度,，否則，會適得其反,。如病人有運動禁忌,，如何康復(fù)還需聽從醫(yī)生的安排。如有可能,，還應(yīng)記錄每次鍛煉完成的情況,，及有無疲勞、疼痛腫脹等反應(yīng),。適度疲勞無礙,，明顯的疼痛腫脹則是必須避免的。故如何康復(fù)鍛煉,，何時開始康復(fù)鍛煉還需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,，切忌自行主張。