腦癱康復器材-小兒腦癱應采取綜合手段康復治療
治療小兒腦癱能否只進行康復訓練,?或是只動個手術,?這是不少家長在孩子被確診為小兒腦癱之后心里所想的,,他們往往希望能用一種治療方法快速解除孩子的病痛。雖然我們可以理解家長希望患兒少受罪少吃苦的愿望,但從治療腦癱這種疾病來說,是不可取更是不可能的,。
經(jīng)過長期的臨床治療實踐,我們發(fā)現(xiàn)目前腦癱治療還是應以康復訓練,、外科手術及矯形治療相結合的綜合治療方法為最佳選擇,。這種治療的目的就是訓練神經(jīng)系統(tǒng)開辟新路。研究得知,,腦癱是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了斷路,,就好比河上的橋斷了,不可能再重新修,,因此就要繞路過去,,開辟一條新路。腦癱患兒的運動能力往往低于同齡正常孩子,,自我運動能力差,。損害輕的患兒只表現(xiàn)手腳運動不靈活,協(xié)調能力差,;嚴重的孩子表現(xiàn)為不會翻身,、不會坐、不能爬,、不能獨立的站和走。因此,,抓緊時間及早進行治療是很重要的,。
針對腦癱兒的康復訓練主要有五個方面:一是軀體訓練。主要訓練下肢的功能,,目的在于改善殘存的運動功能,,抑制不正常的姿勢反射,誘導正常的運動發(fā)育,;二是技能訓練,。主要訓練上肢和手的功能,提高日常生活能力并為以后能夠從事工作培養(yǎng)能力,;三是語言訓練,。包括發(fā)音訓練、咀嚼吞咽功能訓練,學會用鼻呼吸等,,同時訓練患兒聽力及視力,;四是水療及特種電療?;純涸谒心墚a(chǎn)生更多的自主運動,,改善肌張力,對呼吸有調整作用,;五是在功能訓練中,,常常需要一些輔助器和支具,矯正小兒異常姿勢,。
在前期科學康復訓練的基礎上,,我們可以為符合手術條件的腦癱患兒施行外科手術,目前適宜發(fā)病率最高的痙攣型腦癱患兒的手術當推FSPR術,,即功能性選擇性脊神經(jīng)后根阻斷術,,主要的效果是緩解肌肉的痙攣狀態(tài),解除患者過高的肌張力,。一般來講,,出生時早產(chǎn)和輕度窒息易造成痙攣型腦癱;除此之外,,由腦外傷,、腦出血造成的愈后痙攣狀態(tài)也可做此手術。由于腦癱患兒的肌肉長期痙攣易造成肌肉發(fā)育遲緩而出現(xiàn)關節(jié)畸形,,所以,,盡早手術有可能通過一次手術就較徹底地改善運動功能,一旦出現(xiàn)關節(jié)畸形,,往往還需二期矯形手術處理,。因為腦癱患兒的組織病變是非進行性的,表現(xiàn)在肢體上的癥狀是肌力不平衡引起的肢體畸形,,破壞了肢體的力線而產(chǎn)生嚴重的肢體功能障礙,,所以解痙手術之后也有必要進行一次性多肢體多部位的矯形手術,這主要是讓患者的肌力得到平衡,,特別適合那些肢體已經(jīng)發(fā)生攣縮和變形的患者,,還有經(jīng)過理療沒有明顯效果的患者。矯形手術能將畸形矯正得較為徹底,,矯正肢體的整體功能很快恢復,,一般一周時間就能明顯見效。同時非手術部位的畸形也能因此而得到矯正,。當然,,如果單純從改善痙攣狀態(tài)的角度,,對手術年齡并無要求。腦癱的治療是一項系統(tǒng)工程,,手術應在康復訓練的基礎上選擇適當時機進行,,手術必須和康復訓練密切結合。
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