關節(jié)炎是最常見的慢性疾病,,共有一百多種類型,,其中最常見的是骨關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎,。骨關節(jié)炎嚴重者可喪失全部活動能力,而類風濕關節(jié)炎病程兩年者,,其骨破壞率為50%,,病情嚴重者壽命縮短約10~15年。
原發(fā)性骨關節(jié)炎病因尚不明確,,一般認為與肥胖,、年齡增長、外傷,、內(nèi)分泌,、軟骨代謝、免疫異常和遺傳等多種因素有關,。其中,,肥胖患者易加重關節(jié)負重,誘發(fā)骨關節(jié)炎,。
肥胖患者為保持重心,,很容易發(fā)生膝部內(nèi)翻畸形,使膝關節(jié)兩側(cè)間隙負重不平衡,,導致退行性病變,。特別是積累性的微小損傷(如上下樓梯滑倒),可造成軟骨下骨的硬化改變,,影響關節(jié)軟骨對關節(jié)負重的抵抗力,,導致軟骨退變,進而發(fā)生骨關節(jié)炎,。
隨著年齡增長,,骨關節(jié)炎發(fā)病率逐漸增加。據(jù)研究顯示,,15~44歲的人群,,發(fā)病率不足5%;45~64歲人群發(fā)病率則達25.3%;而年齡大于65歲的人群,發(fā)病率高達60%以上,。特別是老年肥胖患者屬骨關節(jié)炎的高發(fā)人群,。
因此,如果身體某些關節(jié)感覺運轉(zhuǎn)不自如,,應想到患骨關節(jié)炎的可能,,而且還可能處于早期。其常見癥狀是:關節(jié)僵硬,骨關節(jié)炎患者時常感覺手腳僵硬,。有的人久坐后,,突然感到關節(jié)像上了鎖一樣動彈不得,往往在早晨起床后癥狀明顯,。關節(jié)發(fā)生咔嚓聲,,骨關節(jié)炎發(fā)展到后期,因關節(jié)軟骨退化,、剝落,,會使軟骨下的骨質(zhì)暴露。關節(jié)活動時,,兩端軟骨下的裸露骨頭,,互相觸碰時會發(fā)出聲音。關節(jié)變形,,關節(jié)滑膜分布著許多神經(jīng)末梢,,作為疼痛的感覺器,這些疼痛信息傳送給大腦皮層后,,滑膜會分泌更多滑液以潤滑滋養(yǎng)受損傷的滑膜組織。如果關節(jié)間隙積液增多,,造成的腫脹會使疼痛加重,,甚至關節(jié)難以轉(zhuǎn)動。
此外,,性別與骨關節(jié)炎的發(fā)生也密切相關,。女性在絕經(jīng)前,骨關節(jié)炎的發(fā)生與男性相似,;但絕經(jīng)期后,,女性骨關節(jié)炎的發(fā)生率明顯高于男性。
特殊職業(yè)人群中,,如礦工長期處于半蹲或蹲位,,易引起膝、肘關節(jié)骨關節(jié)炎發(fā)生,;采摘棉花或工廠紡織女工,,其手關節(jié)發(fā)生的炎癥也較為常見;職業(yè)運動和過度勞損也會引起骨關節(jié)炎,。少數(shù)骨關節(jié)炎患者還有家族史,,可能是遺傳導致軟骨基質(zhì)中合成酶異常,從而促進骨關節(jié)炎的發(fā)生,。