孕期用藥應(yīng)咨詢醫(yī)師 A類藥物安全性高
在產(chǎn)前診斷中心，每天幾乎都能遇到懷孕的準媽媽前來咨詢,，而且相當(dāng)一部分跟“吃藥”有關(guān)。廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心副主任醫(yī)師吳菁說,，在懷孕期間,，準媽媽對“藥物”是十分恐懼，擔(dān)心藥物對胎兒造成影響,。其實,，如果準媽媽能夠多一些了解藥物的安全性，具備一定的藥物使用知識,，同時,，在用藥過程中遵循婦產(chǎn)科醫(yī)生、?？漆t(yī)生以及藥師的藥物使用建議,，這才是確保自己與胎兒健康的唯一途徑。
受訪專家/廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心副主任醫(yī)師 吳菁
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 彭文斌 林惠芳
●懷孕用藥成最大疑慮,，五類藥物A級最安全
在產(chǎn)科,，準媽媽使用藥物通常有三種情況。吳菁說,，第一,，就是生病了堅決不吃藥，比如感冒了,，鼻涕直流,、不斷咳嗽，準媽媽也忍著不吃藥,；第二,，準媽媽因為不知道自己懷孕了，即不知情時就已吃了藥,；第三,，準媽媽是慢性疾病患者,，需要長期服藥，因此擔(dān)心藥物對胎兒健康造成影響,，到醫(yī)院進行咨詢,。
可見，只要是準備懷孕或是已經(jīng)懷孕的女性,，都可能有藥物使用的疑慮,。吳菁說，給孕婦服用的藥物,，自然特別小心,。針對懷孕后藥物對胎兒的可能不良影響，美國食品藥物管理局（簡稱FDA）將藥物分成了五大類：
A級：在足夠且控制良好的人體試驗中,，并沒有發(fā)現(xiàn)增加胎兒異常的危險,。
評價：這類藥品對胎兒最安全。
B級：動物試驗中并不影響動物胎兒,，但沒有足夠的人體試驗證據(jù),；或是動物試驗中，對動物胎兒有不良影響,，但人體試驗并無法證實對胎兒有害,。
評價：這類藥品對胎兒還算安全。
C級：動物試驗會影響動物胎兒,，但沒有進行人體試驗,；或是沒有進行動物及人體試驗。
評價：這類藥品必須經(jīng)過醫(yī)師評估優(yōu)缺點后,，才能使用,。
D級：經(jīng)由人體試驗或觀察，發(fā)現(xiàn)會增加胎兒異常的危險性,。
評價：除非有其必要時（孕婦病情嚴重）才能使用,。
X級：在動物或人體試驗中，明確發(fā)現(xiàn)造成胎兒異常的證據(jù),。
評價：準備懷孕或懷孕婦女禁止使用,。
一般來說，A,、B級是屬于對胎兒比較安全的藥物,，因此，專家表示,，如果正準備懷孕或是已經(jīng)懷孕,，醫(yī)師就會優(yōu)先選擇此類藥物。如果在確定懷孕前,，已經(jīng)服用某些藥物而擔(dān)心影響胎兒的話,，必須確定藥名后（或保留藥物）,，到醫(yī)院尋求藥物咨詢。而且一定要在產(chǎn)檢時告知醫(yī)師,，讓醫(yī)生作進一步的詳細檢查,。
●慢性病準媽媽計劃生育，
懷孕前要咨詢藥物安全性
普通健康女性懷孕前后均需注意藥物的安全級別,，患慢性疾病或特殊疾?。ū热绨d癇、甲狀腺疾病,、哮喘,、慢性高血壓等）的女性，因為需要長期服用藥物,，所以,，在準備懷孕或已經(jīng)懷孕時，就必須更加注意藥物使用安全性的問題,。
吳菁認為,，患有慢性疾病的女性，最好的方式是有計劃的懷孕,。比如，在準備懷孕的階段,，就應(yīng)請醫(yī)師評估治療自己疾病的藥物安全性,，盡量選擇對胎兒沒有傷害的藥物或是減少藥物劑量。
這里特別要提醒的是,，切記遵照醫(yī)師的指示服藥,，千萬不可擅自停藥或是減少藥量，以免危害自己的身體健康,，進而影響胎兒發(fā)育,；也不可以自行服藥。這樣才能避免因藥物而導(dǎo)致胎兒異常的危險（比如部分治療癲癇及甲亢的藥物屬于D級,，除非孕婦病情嚴重才能使用）,。
●懷孕期間用藥謹慎，頭三個月用藥風(fēng)險最大
在懷孕期間的用藥安全,，除了考慮藥物安全性分級之外,，也要注意服用藥物的時間點。吳菁指出,，在懷孕的過程中,，懷孕第3周至第3個月的階段，是胎兒器官分化發(fā)展的關(guān)鍵期,，如果準媽媽在此時服用藥物,，對胎兒造成危害的風(fēng)險較大,。因此，頭三個月用藥一定要小心謹慎,。
不管是何種藥物,，由于孕婦的人體試驗并不太容易執(zhí)行，有時醫(yī)生只能從實際用藥經(jīng)驗判斷來評估,。因此,，即使是A、B,、C級的藥物,，在胎兒發(fā)展關(guān)鍵期時，如果準媽媽病情不嚴重,，避免服用任何藥物仍是比較安全的做法,。
不過，專家也認為,，即便是D,、X級的藥物對胎兒有一定的風(fēng)險，但如果過了關(guān)鍵期,，又有使用必要,，要經(jīng)醫(yī)師評估后小心使用。
在產(chǎn)前診斷中心，每天幾乎都能遇到懷孕的準媽媽前來咨詢,，而且相當(dāng)一部分跟“吃藥”有關(guān)。廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心副主任醫(yī)師吳菁說,，在懷孕期間,，準媽媽對“藥物”是十分恐懼，擔(dān)心藥物對胎兒造成影響,。其實,，如果準媽媽能夠多一些了解藥物的安全性，具備一定的藥物使用知識,，同時,，在用藥過程中遵循婦產(chǎn)科醫(yī)生、?？漆t(yī)生以及藥師的藥物使用建議,，這才是確保自己與胎兒健康的唯一途徑。
受訪專家/廣東省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心副主任醫(yī)師 吳菁
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 彭文斌 林惠芳
●懷孕用藥成最大疑慮,，五類藥物A級最安全
在產(chǎn)科,，準媽媽使用藥物通常有三種情況。吳菁說,，第一,，就是生病了堅決不吃藥，比如感冒了,，鼻涕直流,、不斷咳嗽，準媽媽也忍著不吃藥,；第二,，準媽媽因為不知道自己懷孕了，即不知情時就已吃了藥,；第三,，準媽媽是慢性疾病患者,，需要長期服藥，因此擔(dān)心藥物對胎兒健康造成影響,，到醫(yī)院進行咨詢,。
可見，只要是準備懷孕或是已經(jīng)懷孕的女性,，都可能有藥物使用的疑慮,。吳菁說，給孕婦服用的藥物,，自然特別小心,。針對懷孕后藥物對胎兒的可能不良影響，美國食品藥物管理局（簡稱FDA）將藥物分成了五大類：
A級：在足夠且控制良好的人體試驗中,，并沒有發(fā)現(xiàn)增加胎兒異常的危險,。
評價：這類藥品對胎兒最安全。
B級：動物試驗中并不影響動物胎兒,，但沒有足夠的人體試驗證據(jù),；或是動物試驗中，對動物胎兒有不良影響,，但人體試驗并無法證實對胎兒有害,。
評價：這類藥品對胎兒還算安全。
C級：動物試驗會影響動物胎兒,，但沒有進行人體試驗,；或是沒有進行動物及人體試驗。
評價：這類藥品必須經(jīng)過醫(yī)師評估優(yōu)缺點后,，才能使用,。
D級：經(jīng)由人體試驗或觀察，發(fā)現(xiàn)會增加胎兒異常的危險性,。
評價：除非有其必要時（孕婦病情嚴重）才能使用,。
X級：在動物或人體試驗中，明確發(fā)現(xiàn)造成胎兒異常的證據(jù),。
評價：準備懷孕或懷孕婦女禁止使用,。
一般來說，A,、B級是屬于對胎兒比較安全的藥物,，因此，專家表示,，如果正準備懷孕或是已經(jīng)懷孕,，醫(yī)師就會優(yōu)先選擇此類藥物。如果在確定懷孕前,，已經(jīng)服用某些藥物而擔(dān)心影響胎兒的話,，必須確定藥名后（或保留藥物）,，到醫(yī)院尋求藥物咨詢。而且一定要在產(chǎn)檢時告知醫(yī)師,，讓醫(yī)生作進一步的詳細檢查,。
●慢性病準媽媽計劃生育，
懷孕前要咨詢藥物安全性
普通健康女性懷孕前后均需注意藥物的安全級別,，患慢性疾病或特殊疾?。ū热绨d癇、甲狀腺疾病,、哮喘,、慢性高血壓等）的女性，因為需要長期服用藥物,，所以,，在準備懷孕或已經(jīng)懷孕時，就必須更加注意藥物使用安全性的問題,。
吳菁認為,，患有慢性疾病的女性，最好的方式是有計劃的懷孕,。比如，在準備懷孕的階段,，就應(yīng)請醫(yī)師評估治療自己疾病的藥物安全性,，盡量選擇對胎兒沒有傷害的藥物或是減少藥物劑量。
這里特別要提醒的是,，切記遵照醫(yī)師的指示服藥,，千萬不可擅自停藥或是減少藥量，以免危害自己的身體健康,，進而影響胎兒發(fā)育,；也不可以自行服藥。這樣才能避免因藥物而導(dǎo)致胎兒異常的危險（比如部分治療癲癇及甲亢的藥物屬于D級,，除非孕婦病情嚴重才能使用）,。
●懷孕期間用藥謹慎，頭三個月用藥風(fēng)險最大
在懷孕期間的用藥安全,，除了考慮藥物安全性分級之外,，也要注意服用藥物的時間點。吳菁指出,，在懷孕的過程中,，懷孕第3周至第3個月的階段，是胎兒器官分化發(fā)展的關(guān)鍵期,，如果準媽媽在此時服用藥物,，對胎兒造成危害的風(fēng)險較大,。因此，頭三個月用藥一定要小心謹慎,。
不管是何種藥物,，由于孕婦的人體試驗并不太容易執(zhí)行，有時醫(yī)生只能從實際用藥經(jīng)驗判斷來評估,。因此,，即使是A、B,、C級的藥物,，在胎兒發(fā)展關(guān)鍵期時，如果準媽媽病情不嚴重,，避免服用任何藥物仍是比較安全的做法,。
不過，專家也認為,，即便是D,、X級的藥物對胎兒有一定的風(fēng)險，但如果過了關(guān)鍵期,，又有使用必要,，要經(jīng)醫(yī)師評估后小心使用。
