一位婦女雙小腿皮膚經(jīng)常起紅斑,、丘疹,而且易出現(xiàn)潰瘍,,對(duì)癥治療,,始終不愈。后住院進(jìn)行全面檢查,,發(fā)現(xiàn)有糖尿病,,進(jìn)行治療,血糖控制后,,局部對(duì)癥治療,,皮損消退,至今未復(fù)發(fā),。原來(lái)該婦女患有糖尿病性皮膚病——類脂質(zhì)漸進(jìn)性皮膚壞死,。
糖尿病患者之所以會(huì)出現(xiàn)類脂質(zhì)漸進(jìn)性皮膚壞死,主要是由于糖尿病引起了微血管病,,糖蛋白在小血管壁沉積,,逐漸引起血管閉塞、組織壞死,。
類脂質(zhì)漸進(jìn)性皮膚壞死的臨床表現(xiàn)主要為兩小腿脛前,、大腿、踝部,、足部出現(xiàn)不規(guī)則圓或卵圓形硬皮病樣斑塊,,邊緣清楚,表面光滑呈釉狀,,中央凹陷呈硫磺色,,構(gòu)成硬的黃色斑塊,外圍呈紫紅或淡紅色,。在黃色部位有無(wú)數(shù)毛細(xì)血管擴(kuò)張和小而深色的斑,,常有鱗屑或結(jié)痂。約1/3病例可在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生潰瘍,。
類脂質(zhì)漸進(jìn)性皮膚壞死的治療糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,,但即使糖尿病被控制后,,皮損也不能完全消退,僅有不同程度的改善,。對(duì)皮膚病變主要是采取對(duì)癥治療,,同時(shí)可加服一些活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物,,如口服復(fù)方丹參片和維生素e,。還需注意避免小腿外傷及長(zhǎng)時(shí)間站立,有條件者最好抬高雙下肢,,并注意防寒保暖,。