一位婦女雙小腿皮膚經(jīng)常起紅斑、丘疹,,而且易出現(xiàn)潰瘍,,對癥治療,始終不愈,。后住院進行全面檢查,,發(fā)現(xiàn)有糖尿病,進行治療,,血糖控制后,,局部對癥治療,皮損消退,,至今未復發(fā),。原來該婦女患有糖尿病性皮膚病——類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死。
糖尿病患者之所以會出現(xiàn)類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死,,主要是由于糖尿病引起了微血管病,,糖蛋白在小血管壁沉積,逐漸引起血管閉塞,、組織壞死,。
類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死的臨床表現(xiàn)主要為兩小腿脛前、大腿,、踝部,、足部出現(xiàn)不規(guī)則圓或卵圓形硬皮病樣斑塊,邊緣清楚,,表面光滑呈釉狀,,中央凹陷呈硫磺色,構(gòu)成硬的黃色斑塊,,外圍呈紫紅或淡紅色,。在黃色部位有無數(shù)毛細血管擴張和小而深色的斑,常有鱗屑或結(jié)痂,。約1/3病例可在紅斑基礎上發(fā)生潰瘍,。
類脂質(zhì)漸進性皮膚壞死的治療糖尿病患者必須有效地控制糖尿病,但即使糖尿病被控制后,,皮損也不能完全消退,,僅有不同程度的改善。對皮膚病變主要是采取對癥治療,同時可加服一些活血化瘀,、改善微循環(huán)的藥物,,如口服復方丹參片和維生素e。還需注意避免小腿外傷及長時間站立,,有條件者最好抬高雙下肢,,并注意防寒保暖。