對于呼吸困難和胸痛而住院的患者,,其哮喘發(fā)作時的咳嗽可能會引起膈肌大部分離和撕裂。( South Med J 2000;93:729-731)
發(fā)表在7月出版的南部醫(yī)學(xué)雜志(Southern Medical Journal)上的一項研究表明,,對于呼吸困難和胸痛而住院的患者,,其哮喘發(fā)作時的咳嗽可能會引起膈肌大部分離和撕裂。
在北卡羅來納州溫斯頓-塞勒姆的威克佛雷斯特大學(xué)巴布斯特醫(yī)學(xué)中心(Wake Forest University Baptist Medical Center, Winston-Salem, North Carolina),,Nicholas Kallay博士及其同事觀察到“膈肌撕裂是鈍性創(chuàng)傷的常見并發(fā)癥,。”大約75%的病例均可出現(xiàn)該癥狀。
但是,,一名曾有幼年哮喘病史的63歲女性患者在咳嗽之后覺得左半胸有一種爆裂感,,然后胸痛加重,但是隨后進行的X線檢查未見異常,。
然而后期進行的X線檢查卻發(fā)現(xiàn),,左半胸可見胃泡抬高,縱隔移位,,然后,,腹部內(nèi)容物進入左半胸形成膈疝,經(jīng)肋下切口探查發(fā)現(xiàn)“肋間肌和膈肌側(cè)部出現(xiàn)撕裂”,。缺損最終進行了修補,,患者于7天后出院。
盡管研究人員承認不能排除潛在的結(jié)締組織功能障礙,,但他們認為該研究是關(guān)于哮喘相關(guān)性咳嗽可能“導(dǎo)致膈肌撕裂形成膈疝”的首次個案報道,。