即使只吸入2小時(shí)微細(xì)的空氣污染顆粒,,即能穿透肺臟自然防御屏障,,并可觸發(fā)心臟病發(fā)作,。這是波士頓Beth Israel Deaconess醫(yī)學(xué)中心心血管流行病學(xué)主任Mittleman博士等最近一項(xiàng)研究的結(jié)果。他們對(duì)住院及急診病人的隨訪表明,,暴露于空氣中的污染顆粒與心血管病危險(xiǎn)增加相關(guān),。這是首次調(diào)查空氣污染對(duì)心臟病發(fā)作危險(xiǎn)的短期影響的研究。
在1995年1月至1996年5月間研究者調(diào)查了772例波士頓地區(qū)心臟病發(fā)作患者,,大約是在其心臟病發(fā)作后4天,,以確定他們出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。研究者比較了心臟病發(fā)作開始時(shí)間與波士頓區(qū)每日的空氣污染測(cè)定情況,特別注意小污染顆粒的水平,。哈佛公衛(wèi)學(xué)院環(huán)境流行病學(xué)教授Dockery解釋說,,“這些微細(xì)顆粒就是所謂污染顆粒2.5(PM2.5),因?yàn)槠渲睆叫∮?.5微米(μm)”,。“顆粒很小以至能穿過肺的正常防御機(jī)制,,并且能深入氣體交換區(qū)域或肺泡”。
研究者將病人的心臟病發(fā)作開始時(shí)間所測(cè)得的空氣污染值與“對(duì)照”期測(cè)定值相比較,,心臟病發(fā)作開始之前3天,, 24小時(shí)的空氣采樣為對(duì)照期。
結(jié)果表明,,在癥狀發(fā)作前2小時(shí)內(nèi)PM2.5顆粒增高,,心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)較高。此外,,研究者觀察到,,當(dāng)考慮了PM2.5 24小時(shí)平均暴露時(shí)間,心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)性增高,,這提示為對(duì)顆粒的一種延遲反應(yīng),。結(jié)合兩個(gè)時(shí)間窗分析發(fā)現(xiàn),當(dāng)癥狀開始之前2小時(shí)內(nèi)PM2.5濃度每立方米空氣增加25μg時(shí),,心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)增加48%,。
微細(xì)顆粒的空氣污染的產(chǎn)生主要由于汽車發(fā)動(dòng)機(jī)、發(fā)電廠,、煉油廠,、冶煉廠等的燃燒過程所致。近來有資料提示,,暴露于高濃度的PM2.5可以增加全身性炎癥,、血液粘稠度和血液中某些蛋白質(zhì),從而引起血栓,。
美國(guó)環(huán)境保護(hù)部門(EPA)認(rèn)為,,目前可接受的空氣標(biāo)準(zhǔn)為65 mg/m3 PM2.5。Mittleman 說,,即使PM2.5的濃度低于此標(biāo)準(zhǔn),,我們的研究顯示心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)亦是增加的,。