淺談腰椎間盤突出癥、腰椎間盤膨出癥
痛是腰椎間盤突出癥,、腰椎間盤膨出癥最早的癥狀,西醫(yī)認(rèn)為尤于過度勞累引起的慢性腰肌勞損,、腰肌纖維組織炎是導(dǎo)致腰椎間盤突出、椎間盤膨出的主要原因,。另外由于急性腰部勞損可以直接導(dǎo)致椎間盤突出,。長期腰肌勞損使腰肌長期處于高度痙孿狀態(tài)，影響血液微循環(huán),，腰肌逐漸萎縮,，使脊柱承受不了外來力量，導(dǎo)致髓骸破裂突出,，成為腰椎間盤突出或腰椎間盤膨出并突出。
中醫(yī)把腰椎間盤突出癥,、腰椎間盤膨出癥定為腰痛,、腰腿痛、腿痛,、風(fēng)寒性腰痛,、風(fēng)濕性腰痛、風(fēng)濕性腿痛,、老寒腿等,。中醫(yī)認(rèn)為腰腿痛主要得病原因有兩點(diǎn)。
（一）外因,；（1）尤于外來暴力直接損傷,，是造成腰腿痛病的主要原因。
（2）因時(shí)制宜：四季的氣侯變化,，對人體產(chǎn)生一定的影響,，預(yù)防、治療也應(yīng)注意氣候的變化,。對于腰腿疼痛病一定要注意氣候的變化,，尤其春秋季，也就是說春草發(fā)芽和秋草枯的時(shí)候最容易舊病復(fù)發(fā),。也是預(yù)防,、治療的好時(shí)候。
（二）腎陰虛腰痛,；長期腎虛腰痛不愈又受到外感風(fēng),、寒、濕侵入是得病主要原因,。所謂腎虛腰痛也必須借用外來力損傷,。例如,；掃地、咳嗽,、打噴嚏,、起坐、翻身等輕微外來力損傷,。也就是說,；冰凍三尺非一日之寒。所以古人講必須治未病,，也就是說剛得病就應(yīng)該治愈,，將病消除在萌芽狀態(tài)。
西醫(yī)治療腰指間盤突出癥主要分為兩種方法
（一）非手術(shù)治療,。1 臥床休息 2 牽引法 3 推拿法 4 擠破療法 5 硬膜外注射法 6 椎間盤內(nèi)注射 7 椎間盤吸出法 8 髓核溶解法,。
（二）手術(shù)治療;手術(shù)方案很多要根據(jù)病情由醫(yī)師來確定。
中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥主要是本著通經(jīng)絡(luò),、活血,、消腫、止痛,、祛風(fēng)散寒,、補(bǔ)腎、強(qiáng)筋骨的方法,。主要利用內(nèi)服中藥,、外用中藥、膏藥,、針灸,、復(fù)位等方法治療。現(xiàn)代治療腰椎間盤突出癥必須結(jié)合西醫(yī)的MRI,、CT,、CR診斷才能提高治愈率。因?yàn)檠甸g盤突出多發(fā)生于L3-S1,，每一節(jié)椎間盤突出分為五個(gè)方向,，例如：中央性突出、左后突出,、右后突出,、右邊側(cè)性突出、左邊側(cè)性突出,，還要根據(jù)椎孔空間大小,、椎間空是否狹窄、黃韌帶肥厚,、增生情況,、病人的年齡,、性別、身體狀況選擇治療方案,。例如：腰椎間盤突出需要復(fù)位的必須先內(nèi)服中藥三付（復(fù)位湯）,。服藥第三天達(dá)到活血、消腫,、止痛,，使肌肉、椎骨非常柔軟,，再外用中藥熱敷兩小時(shí)后才能復(fù)位,，復(fù)位后不需要臥床,無痛苦。根據(jù)病情換用蛋清中藥,，（蛋清中藥消腫非常好因?yàn)楹鞍祝┩庥萌旌笤儆酶嗨庍M(jìn)行恢復(fù),主要為了解決腰椎間盤突出癥的后遺癥,。腰椎間突出后遺癥的恢復(fù)是需要以段時(shí)間，要根據(jù)每個(gè)人的身體情況來確定,。所謂腰椎間盤突出后遺癥主要是指椎間盤突出復(fù)位后讓硬膜囊,、神經(jīng)根周圍水腫和充血的吸收。腰部肌肉,、大腿,、小腿肌肉的恢復(fù),。古人講：傷筋動(dòng)骨一百天，傷筋動(dòng)骨三個(gè)伏,。所謂三個(gè)伏也就是說過一個(gè)伏季好一個(gè)伏季,，實(shí)際是讓腰部周圍組織長期恢復(fù),，使用365天氣候變化,。如果治療、恢復(fù)的妥當(dāng)治愈后不易復(fù)發(fā),。中醫(yī)治病求于本,，本就是三分治，七分養(yǎng),。
中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥必須因人制宜,，不要認(rèn)為只要腰椎間盤突出就必須復(fù)位，要根據(jù)MRI,、CT提供資料來確定,。如：椎間盤突出并膨出、椎間盤突出并椎體滑脫,、椎間盤真空狀,、椎間盤膨出,、椎間盤突出并嚴(yán)重骨質(zhì)增生等，治療方法不妥當(dāng)可以使病情加重或形成緩慢性截癱,。
中醫(yī)治療腰椎間盤膨出癥或腰椎間盤突出癥不能復(fù)位的應(yīng)參照腎陰虛腰痛治療,。內(nèi)服湯藥補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨、補(bǔ)氣活血,、祛風(fēng)散寒,、消腫止痛,。并外用中藥熱敷以活血,、消腫、祛風(fēng),、散寒,、止痛陪著針灸、膏藥以強(qiáng)筋骨恢復(fù)腰肌為原則治療,。也就是中醫(yī)所講的內(nèi)外兼治,。
中醫(yī)、西醫(yī)治療腰椎間盤突出癥所謂的復(fù)位實(shí)際上并不是把椎間盤恢復(fù)到原位,，而是讓神經(jīng)根移位不讓椎間盤直接壓迫神經(jīng)或神經(jīng)根,，讓神經(jīng)或神經(jīng)根舒展就達(dá)到目的了。只要椎間盤突出了,，就永遠(yuǎn)突出了,，沒有任何辦法使椎間盤回到原位。
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