糖尿病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,后者是由某種其他疾病引起的糖尿病人,,占極少數(shù),,可以找到肯定原因,如胰腺炎,、胰腺切險(xiǎn)術(shù)后,、肢端肥大癥等。而原發(fā)性糖尿病占絕大多數(shù),,其病因尚未完全闡明,,一般認(rèn)為是一種有遺傳傾向的疾病。原發(fā)性糖尿病雙分為胰島素依賴型(ⅰ型)和非胰島素依賴型(ⅱ型)兩種,。ⅰ型糖尿病多發(fā)生在青少年,,病人必須每天注射胰島素,。ⅱ型糖尿病病人的體內(nèi)有一定水平的自身胰島素,主要是胰島素的敏感性降低,,作用不正常,,稱為胰島素相對(duì)不足。ⅱ型糖尿病多發(fā)生在成年,,特別是老年人,,起病緩慢,癥狀輕,,不易覺察,,經(jīng)常延誤碼率診斷。ⅱ型糖尿商可靠藥物治療和控制飲食來(lái)達(dá)到調(diào)節(jié)血糖的目的,。
糖尿病的發(fā)病類型有急性發(fā)病和慢性發(fā)病兩種,。
(l)急性發(fā)病:多見于胰島素依賴型糖尿病( ⅰ型),,常于高熱,、病毒感染后,出現(xiàn)煩渴,、多飲,、多尿,繼而惡心嘔吐,、腹脹,、脫水、呼吸深快,、呼氣中有爛蘋果樣酮臭味,、血壓下降等,以團(tuán)癥酸中毒為首發(fā)癥狀;有的病人無(wú)典型糖尿病史,,發(fā)病快,,突然昏迷,首次被診斷為糖尿病;極少數(shù)非胰島素依賴型糖尿病人,,特別是老年患者以感染為誘因,,出現(xiàn)昏迷住院而首次確診為糖尿病;還有的患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴、多飲,、多尿,、脫水,如不及時(shí)治療,,則很快出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀,。
(2)慢性發(fā)病:多見于非胰島素依賴型糖尿病,,患者在幾個(gè)月或幾年內(nèi)逐漸出現(xiàn)口渴,、多飲,、多尿、食欲亢進(jìn)和稍瘦等癥狀,。因病人記憶力不同,,或?qū)膊〉哪褪芰Σ煌瑢?duì)病程的長(zhǎng)短講述不清,。婦女因外陰瘙癢難以忍受而去求醫(yī)者,,可及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。若有糖尿病神經(jīng)病變而去求醫(yī)者,,其糖尿病的病程可能短一些,。因糖尿病視網(wǎng)膜炎或腎臟病變而求醫(yī)者,則至少已恿有糖尿病2~3年,。輕癥病人往往患病多年而自己不知道,。因出現(xiàn)糖尿病急、慢性并發(fā)癥,,如冠心病,、腦血栓形成、視力減退,、蛋白尿,、男性龜頭炎,、陽(yáng)痿,、牙周炎等,檢查有尿糖和高血糖時(shí)才被確診,。通過問診,,常可發(fā)現(xiàn)病人已有輕癥糖尿病癥狀多年,,只是未被重視而已,。有的病人元糖尿病史及并發(fā)癥,只因手術(shù)前或體格檢查時(shí)才被無(wú)意中發(fā)現(xiàn)有糖尿病,。
糖尿病是中老年人常見和多發(fā)的一種慢性代謝性疾病,。糖是生命最基本的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一,是人體的主要能源,,也是人體組織的重要成分,。血糖是指血中葡萄糖含量,是糖在人體內(nèi)的主要運(yùn)輸形式,。每個(gè)正常健康的人,,體內(nèi)血糖水平都是相對(duì)穩(wěn)定的。當(dāng)一個(gè)人進(jìn)食后,,血糖就會(huì)隨之升高,,正常人餐后血糖最高峰是時(shí)間是餐后45分鐘到60分鐘,,而在餐后120分鐘就要恢復(fù)到基礎(chǔ)水平,如果一個(gè)人長(zhǎng)期多食,,會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期血糖增高,,使胰島素分泌也相應(yīng)逐漸增加來(lái)適應(yīng),久久就會(huì)產(chǎn)生胰島素分泌不足,、衰竭,,或其作用障礙,導(dǎo)致血糖的增高,。增高的血糖隨著血液循環(huán)經(jīng)腎臟時(shí),,超過腎臟對(duì)葡萄糖回吸收的限度時(shí),尿中可出現(xiàn)葡萄糖,,提醒人們注意以下幾個(gè)方面:
1,、定期進(jìn)行檢查,尤其40歲以上的中老年人必須定期查血糖,,特別注意的是必須查飯后血糖,,或進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)及胰島素功能檢查。
2,、有些糖尿病患者無(wú)明顯糖尿病癥狀,,而僅出現(xiàn)合并癥的表現(xiàn),如突然視物模糊,,視力障礙,,無(wú)原因的周身皮膚瘙癢或反復(fù)起癤子,女性病人外陰瘙癢,,頻繁的尿路感染,,后腳發(fā)涼,四肢麻木或疼痛,,以及突然出現(xiàn)腦血栓,、意識(shí)障礙及昏迷等,發(fā)現(xiàn)以上情況均應(yīng)立即去就診,,以便及早診斷是否患有糖尿病,。