高血壓是心腦血管病的主要獨(dú)立危險(xiǎn)因素,,堅(jiān)持降壓治療,,顯然是必要的。但是過(guò)度降壓危險(xiǎn)更大,,它可導(dǎo)致心腦腎等重要臟器缺血,,甚至引起心肌梗塞、腦梗塞等急癥發(fā)作,。
人體的動(dòng)脈血壓,,是血液流向各組織器官的動(dòng)力,它形成的壓力和血液流速,,促使血液暢通無(wú)阻地流向人體各組織器官,,保障著組織器官的血液和氧氣供應(yīng)。
降壓速度過(guò)大造成心腦腎等主要臟器的供血不足
長(zhǎng)期高血壓使血管彈性降低,,脆性增加;而且承受長(zhǎng)期高壓會(huì)使血管內(nèi)膜粗糙不平,,膽固醇和類(lèi)脂質(zhì)容易沉積在血管壁,形成動(dòng)脈粥樣硬化,,造成管腔狹窄,。這種情況下,如果降壓速度過(guò)大,,或在短時(shí)間內(nèi)迅速降壓,,就會(huì)造成心腦腎等主要臟器的供血不足;甚至促使血小板、紅細(xì)胞,、纖維蛋白原聚集,,形成血栓。
心臟缺血缺氧會(huì)誘發(fā)冠心病心絞痛,,甚至發(fā)生心肌梗塞;腦缺血缺氧可造成一過(guò)性腦缺血發(fā)作,、腦梗塞、腔隙性腦梗塞等缺血性中風(fēng),。老年高血壓病人,,壓力感受器不敏感,不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和代償短時(shí)間內(nèi)血壓的大幅度下降;加之,,心肌和大腦對(duì)血壓下降的耐受性差,,就更容易造成心臟和腦部的缺血。
長(zhǎng)期高血壓患者降壓幅度不宜過(guò)大 有資料表明,,低壓低于70毫米汞柱的人群,,冠心病和心肌梗塞發(fā)病率明顯增加;高壓低于120毫米汞柱的人群,,心肌梗塞發(fā)生率也明顯增高;如果雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄大于70%,高壓最好維持在150毫米汞柱左右,。長(zhǎng)期高血壓或已有靶器官損害的高血壓病人,,降壓宜緩,一般在2~3月內(nèi)降壓達(dá)標(biāo)即可,。高血壓病人降壓幅度也不宜過(guò)大,,以高壓降1/5~1/4、低壓降到90~100毫米汞柱為宜,。
更重要的是保持24小時(shí)血壓穩(wěn)定,,如果24小時(shí)血壓波動(dòng)太大,心腦腎等重要臟器損害的幾率越高,、程度越重;反之,,保持24小時(shí)血壓穩(wěn)定,能明顯減少心腦缺血的可能性,。高血壓病人有浮腫時(shí),,要避免快速大量利尿,以防血壓驟降,,血黏度增高,,造成缺血或血栓形成。