心臟是一個(gè)永不停息,、跳動(dòng)著的臟器,。心臟停跳就意味著生命的終結(jié)。正常情況下,，心臟按每分鐘60～100次的頻率跳動(dòng),。運(yùn)動(dòng)后或休息時(shí)(包括睡眠)，心跳次數(shù)會(huì)有所增減,。所謂心律失常,，是指心臟興奮起源異常或傳導(dǎo)路徑發(fā)生問(wèn)題導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,。
心律失常是心血管系統(tǒng)最常見(jiàn)的癥狀之一,。其臨床表現(xiàn)根據(jù)心臟跳動(dòng)的頻率、規(guī)律的不同而不同,，如陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,，患者多有心悸、氣促,、心前區(qū)不適,、頭暈、出汗及惡心等表現(xiàn),。
心律失常不一定“非治不可”
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有心律失常,，是不是都需要治療呢?答案是否定的。
治療心律失常的目的無(wú)外乎有兩個(gè)：一是避免因嚴(yán)重心律失常危及患者生命安全(如心室顫動(dòng)導(dǎo)致猝死),，二是緩解心律失常引起的不適癥狀,。
通常，根據(jù)心律失常的嚴(yán)重程度,、心臟結(jié)構(gòu)和功能正常與否,，以及心律失常是否引起不適癥狀等因素,，可將心律失常分成三類(lèi)：一類(lèi)是“無(wú)需治療”的，一類(lèi)是需要“適當(dāng)治療”的,，還有一類(lèi)是“非治不可”的,。
若患者無(wú)心律失常所致的不適癥狀，且經(jīng)醫(yī)生判斷該心律失常不會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生危險(xiǎn),，則“無(wú)需治療”,。對(duì)這部分患者而言，治療的意義不大,，藥物本身帶來(lái)的副作用可能遠(yuǎn)大于其帶來(lái)的益處,。在臨床上，這部分患者占大多數(shù),。
若醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為,，該心律失常會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，即使患者自身沒(méi)有任何感覺(jué),，也“必須治療”,。
介于兩者之間的臨床情況，如心律失常不嚴(yán)重(如房早,、室早,、竇緩等)，但患者有不適癥狀,，則可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行“適當(dāng)治療”,，以緩解癥狀。
哪些心律失常需要治療?
1,、竇性心動(dòng)過(guò)速 竇性心動(dòng)過(guò)速通常是生理性的,，不需治療，但需排除作為某些疾病的伴隨癥狀,，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、心肌炎等。
2,、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 包括預(yù)激綜合征,、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速,、心房撲動(dòng),，以及在小兒少見(jiàn)的心房纖顫。多數(shù)情況下,，醫(yī)生可通過(guò)心電圖做出診斷,。
3、房性心動(dòng)過(guò)速(房速) 約占室上性心動(dòng)過(guò)速的6%～10%,。輕癥者房速短陣發(fā)作,，重者可持續(xù)數(shù)年發(fā)作不間斷,，引起心臟擴(kuò)大、心功能不全,，部分患兒經(jīng)抗心律失常藥物治療可痊愈,，但有約40%的房速患兒治療困難，各種抗心律失常藥物治療無(wú)效,，可考慮選擇射頻消融治療,。
4、室性早搏 多數(shù)預(yù)后良好,。偶發(fā)早搏的患兒多沒(méi)有明顯癥狀,，常在體格檢查或做心電圖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。長(zhǎng)期頻發(fā)的早搏,，可能導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和心功能不全，可選擇抗心律失常藥物治療或射頻消融治療,。
為了減少或避免心律失常的發(fā)生,，應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)生活調(diào)理。當(dāng)發(fā)生心律失常而又找不到原因時(shí),，應(yīng)注意尋找生活方面的問(wèn)題,，及時(shí)改變可能導(dǎo)致心律失常的生活方式，為心臟的正常工作創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境,。
