和“快”有關(guān)的詞語大多是褒義的：快人快語,、快馬加鞭……但“快”一旦和心率扯上關(guān)系,，似乎就不是好事了。近年來,，多項研究發(fā)現(xiàn),，對正常人來說，心率快，其預(yù)期壽命可能會較心率慢的人短;對冠心病患者來說,，心率越快,，出現(xiàn)心血管事件的幾率越大，死亡風(fēng)險也就越高,。
我國最近開展的一項研究表明,，心率每分鐘小于90次的人，不易得心臟病;在冠心病患者中,，心率在每分鐘60—74次的人,，死亡率最低。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師余丹青告訴《生命時報》記者,，越來越多的流行病學(xué)資料提示,，心率加快與高血壓、冠心病,、心肌梗死,、心力衰竭的預(yù)后不良相關(guān)。對于冠心病患者或正常人群而言,，靜止時的心率加快都是潛在的危險因素,。
余丹青介紹，在去年德國慕尼黑召開的歐洲心臟病學(xué)大會上,，一項多中心的大型研究發(fā)現(xiàn),，心率過快對于冠心病患者來說有諸多不良影響。這項研究共涉及1萬余名左心室收縮功能不全的冠心病患者,，他們來自4大洲33個國家的781個研究中心,。結(jié)果顯示，心率≥70次/分的患者,，發(fā)生死亡或其他心血管事件的幾率更大,。這些患者心血管死亡風(fēng)險會增加34%，心肌梗死,、心力衰竭和需要手術(shù)治療的風(fēng)險分別增加46%,、56%與38%。
“從預(yù)期壽命來說,，很多動物實驗都表明,，心率越快,，壽命越短,。例如，老鼠每分鐘心跳600多次,，它的壽命非常短;但哺乳動物白鯨,，每分鐘心跳只有20次,，能活30多年。”余丹青解釋說,，冠狀動脈供血,，靠的就是心臟的舒張期。心率越快,，心臟的舒張期就會縮短,，心肌供氧減少，從而引起心臟供血不足,、心肌缺血;同時,，心率增快也會直接導(dǎo)致心肌耗氧增加。長此以往,，會使心肌梗死,、慢性心衰的發(fā)生率增多。“以色列也有一個研究發(fā)現(xiàn),，心率每分鐘大于90次的人,，發(fā)展為心血管疾病的進程會縮短一半。”
因此,，要想預(yù)防心血管病,，將心率降下來是一個非常重要的預(yù)防手段。一般,，正常人心率在每分鐘60—100次,。有些人交感神經(jīng)過度興奮，尤其是女性,，身體可能沒有異樣,，但心率較快。余丹青建議,，應(yīng)該加強運動,，改掉抽煙、熬夜等壞習(xí)慣,，同時要定期體檢,，及早發(fā)現(xiàn)心臟問題。“我在工作中發(fā)現(xiàn),，運動對心臟的益處是長期且效果最好的,。很多運動員的心率每分鐘60次都不到，他們的心臟非常強勁,。普通人只要堅持運動，心率也會慢慢降下來,。”
對于冠心病患者,，更有必要將心率減慢,。從目前研究來看，心率應(yīng)該減慢到每分鐘70次以下,。這類患者除了適當(dāng)運動外,，還可以借助藥物。“在冠心病二級預(yù)防措施里就有這么一條,，即患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,，服用?茁—受體阻滯劑來減慢心率。”
