在中國(guó)已經(jīng)有超過(guò)兩個(gè)億的高血壓患者,,這個(gè)數(shù)字仍在不斷攀升。而高血壓的控制率只有6%,,也就是說(shuō),,大部分人的血壓未達(dá)標(biāo)。廣東省人民醫(yī)院高血壓??浦魅吾t(yī)師馮穎青說(shuō),,在高血壓治療過(guò)程中,患者往往有很多誤區(qū),,以至于血壓控制不理想,。她倡導(dǎo)市民在家自測(cè)血壓,同時(shí)清楚地了解自己血壓的達(dá)標(biāo)水平,,以最大限度地保護(hù)心腦血管,。
誤區(qū)1 沒(méi)癥狀不測(cè)血壓
一般來(lái)說(shuō),高血壓患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、煩躁,、耳鳴,、疲倦、失眠等癥狀,。不過(guò)也有一些患者血壓雖高,,卻沒(méi)有上述所說(shuō)的癥狀。但因?yàn)闊o(wú)癥狀,,患者不認(rèn)為自己有病,,常不愿接受降壓治療,這潛伏著巨大危險(xiǎn)性,。
因此,,無(wú)任何癥狀的成年人(特別是老年人),要定期測(cè)血壓,,至少一年一次;如果本身有血壓高,不論有無(wú)癥狀,,都要進(jìn)行降壓治療,,使血壓控制在基本正常范圍。
誤區(qū)2 每天吃藥仍不達(dá)標(biāo)
“我有高血壓,,但每天都有吃降壓藥,,怎么會(huì)中風(fēng)呢?”每次遇到中風(fēng)的患者,總會(huì)有這樣的疑問(wèn),。馮穎青說(shuō),,在患者看來(lái),以為吃了藥,,血壓就應(yīng)該達(dá)標(biāo),,實(shí)際上,完全不是這么回事,。
吃藥的目的是為了降壓,,所以,患者一定要搞清楚自己吃藥之后,,血壓控制得好不好,,即監(jiān)測(cè)自己的血壓水平,不然只管吃藥而不看療效,,就是對(duì)自己的疾病太不負(fù)責(zé)了,。
誤區(qū)3 少吃藥為了不終身服藥
“是藥三分毒”這個(gè)觀點(diǎn)在中國(guó)是深入人心。因此,,很多高血壓患者認(rèn)為,,自己一旦吃上降壓藥就不能停藥,而藥物又有那么多副作用,,于是堅(jiān)持不吃藥,。
馮穎青強(qiáng)調(diào),,“高血壓患者要終身服藥”這一理念一定要接受才行,而且大多數(shù)高血壓患者需要兩種或以上藥物聯(lián)合應(yīng)用才能達(dá)到目標(biāo)血壓,,所以,,高血壓患者千萬(wàn)不要輕信“根治高血壓”不正規(guī)的小廣告宣傳,目前全世界還沒(méi)有一種藥能根治高血壓,。
誤區(qū)4 血壓越低越好
降壓治療的目標(biāo)是:普通高血壓患者的血壓降至140/90mmHg以下,,糖尿病、腎病等高?;颊叩难獕航抵?30/80mmHg以下,。
血壓并非降得越低越好,過(guò)度降壓也存在一定風(fēng)險(xiǎn),。當(dāng)壓力下降至一定程度時(shí),,血管處于最大擴(kuò)張狀態(tài),仍難以維持心腦供血,,誘發(fā)頭暈,、心絞痛甚至心肌梗死和腦梗塞。比如85歲以上的老人中,,舒張壓小于120 mmHg者的死亡風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加,。因此,降壓應(yīng)適可而止,??傮w來(lái)說(shuō),血壓降低閾值應(yīng)以個(gè)體化治療為原則,,以患者可耐受,,不出現(xiàn)心、腦,、腎等臟器灌注不足表現(xiàn)作為降壓的底線,。
誤區(qū)5 越快降壓越好
血壓降得越快越好嗎?答案應(yīng)該是否定的。有些藥物廣告宣稱“藥物能快速降壓”,,其實(shí)這個(gè)快速降壓不僅無(wú)益,,反而會(huì)增加心腦血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。她表示,,快速降壓會(huì)導(dǎo)致心率加快,,以及冠狀動(dòng)脈和腦血管供血不足。而心率增快是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。即使是心率的微小變化,,也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的心臟損害。切記欲速則不達(dá)。