春夏季節(jié)是哮喘高發(fā)期,，目前,，哮喘是世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的慢性疾病之一，全球有3億患者,，我國(guó)約有2800萬(wàn)患者,，哮喘病累及所有年齡組的人群，近20年來(lái),，哮喘患病率尤其是兒童發(fā)病率有所增加,。專家提醒，進(jìn)入哮喘高發(fā)季,，哮喘患者更應(yīng)注意生活細(xì)節(jié)的調(diào)整,，控制哮喘病情，避開(kāi)過(guò)敏原,。

　　哮喘是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞,、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞,、平滑肌細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,，通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復(fù)發(fā)作性的喘息,、氣急,、胸悶和咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發(fā)作,、加劇,。

　　據(jù)吉大二院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師馬忠森介紹，典型的哮喘發(fā)作很突然,，多數(shù)患者發(fā)病前有吸入花粉,、屋塵、冷空氣或刺激性氣體等,，先出現(xiàn)鼻癢,、打噴嚏、流淚,、干咳等癥狀,，然后出現(xiàn)胸悶,、胸部緊束甚至窒息感，呼出氣體困難,，甚至可以聽(tīng)到像吹哨子的聲音,，經(jīng)藥物治療或自行好轉(zhuǎn)，緩解后病人可能無(wú)任何癥狀,。急性發(fā)作癥狀嚴(yán)重程度由輕到重不同,，重者甚至可以威脅生命。若哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可使氣道狹窄,，成為阻塞性肺氣腫,，出現(xiàn)肺功能不可逆的下降，影響患者的生存狀態(tài),。

　　哮喘無(wú)法根治 但可控制

　　小馬29歲,，從去年冬天開(kāi)始就一直間斷咳嗽，一旦天氣變化明顯或別人吸煙等時(shí)候,，他就會(huì)劇烈咳嗽,、干咳，夜間加重,。在多家醫(yī)院檢查,，胸片、血液檢查,、聽(tīng)診都沒(méi)什么大問(wèn)題,，吃了不少藥也沒(méi)用，半個(gè)月前被確診為以慢性咳嗽為表現(xiàn)的哮喘,。經(jīng)過(guò)吸入藥物治療,，他的咳嗽明顯好轉(zhuǎn)了。

　　哮喘病人中約40%的患者有家族史,，過(guò)敏原也是誘發(fā)哮喘的一個(gè)重要原因,。目前的治療手段仍然不能根治哮喘，但可以通過(guò)西藥良好地控制哮喘病發(fā),。

　　馬教授表示,，成人哮喘控制率能達(dá)到80%左右，多數(shù)哮喘病人通過(guò)合理地使用現(xiàn)有的防治哮喘藥物,，病情都能得到良好控制或完全控制,。未經(jīng)合理治療的哮喘病人，反復(fù)發(fā)作,，病情逐漸加重,，可并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病,，甚至發(fā)生呼吸衰竭,，預(yù)后較差,。

　　哮喘自我控制的兩大手段

　　馬教授說(shuō)，哮喘的自我控制最重要的是讓病人知道哮喘是個(gè)慢性病,，需要長(zhǎng)期的預(yù)防治療,，所以有一類藥是長(zhǎng)期的預(yù)防用藥,，每天都要堅(jiān)持使用,，有沒(méi)有癥狀都要堅(jiān)持服用。另外,，由于哮喘的發(fā)作是不可預(yù)測(cè)的,，任何時(shí)間、任何地點(diǎn),，當(dāng)接觸到誘發(fā)因素的時(shí)候,，都可能急性發(fā)作，突然出現(xiàn)明顯的咳嗽氣喘,，甚至威脅生命,，所以對(duì)癥處理的應(yīng)急藥物也不能少。

　　另一個(gè)手段就是自我檢測(cè)評(píng)估,，最好每個(gè)病人都能夠?qū)ψ约旱牟〕踢M(jìn)行動(dòng)態(tài)的自我評(píng)估和監(jiān)測(cè),。評(píng)估和監(jiān)測(cè)的手段包括兩個(gè)方面，一個(gè)是用儀器去監(jiān)測(cè)的,，常用的叫呼吸峰值流速儀,，是很小的像手電筒一樣的裝置，吹一下就有一個(gè)數(shù)值出來(lái),，這個(gè)數(shù)值能反映病人氣道的通暢程度和哮喘的嚴(yán)重程度,。另外，哮喘測(cè)試控制評(píng)分(ACT)也是一種簡(jiǎn)單,、科學(xué),、方便易操作的方法。通過(guò)對(duì)5個(gè)問(wèn)題的自我評(píng)估得出當(dāng)前哮喘控制的狀態(tài),。