80%的中國人都有腰痛,。據(jù)一些流行病學(xué)的調(diào)查表明，約70%～80%的人在其一生中均患過腰痛,，大多數(shù)患者年齡在20～55歲之間,。腰痛在醫(yī)院的日常診療中占有相當(dāng)比重。

　　發(fā)熱史高熱后腰痛明顯者,，應(yīng)考慮到化膿性脊椎炎,、椎間盤感染或腹膜后感染。咽喉部炎癥后伴有腰痛者,，多系因溶血性鏈球菌感染后變態(tài)反應(yīng)所致的風(fēng)濕性疾患,。長期低熱伴腰痛及活動障礙者，尤以青少年多見時(shí),，應(yīng)注意是否有脊椎結(jié)核的可能,。總之,，對發(fā)熱伴有腰痛者,，應(yīng)首先查明發(fā)熱的原因。實(shí)驗(yàn)室血,、尿,、糞三大常規(guī)加血沉檢查，以及胸部X線攝片等都是發(fā)熱的常規(guī)檢查項(xiàng)目,。

　　腰痛部位：腰痛局限于兩側(cè)軟組織,，多為骶棘肌或腰背筋膜病變。腰痛在棘突的淺表部,，多為棘上韌帶或棘間韌帶病變,。若腰痛部位集中在腰骶關(guān)節(jié)或骶髂關(guān)節(jié)附近，可疑腰骶關(guān)節(jié)勞損或骶髂關(guān)節(jié)炎,。

　　腰痛性質(zhì)：腰肌勞損,，多表現(xiàn)為慢性鈍痛。棘上,、棘間韌帶損傷,，多表現(xiàn)為尖銳刺痛或割裂樣疼痛。腰椎間盤突出癥疾患,，除腰部疼痛外,，還可出現(xiàn)下肢放射樣疼痛，并有陣發(fā)性加劇(即咳嗽,、大便用力時(shí)原T肢痛可一陣一陣地加重),。

　　腰部疼痛加重在一天中所出現(xiàn)的時(shí)間：清晨起床，即出現(xiàn)腰痛，當(dāng)稍作些腰部活動后腰痛又可以明顯緩解,，多提示腰椎退行性病變。晨起時(shí)腰痛一般,，但午飯后逐漸加重,，多提示腰椎間盤突出癥。白天腰無明顯大痛,，在入夜之后,，腰痛令人煩惱的腰痛加劇(即夜間痛)，多提示脊椎腫瘤或椎管內(nèi)占位性病變,。

　　腰痛與年齡的關(guān)系：青年人慢性腰部疼痛,，常見于椎體骺板骨軟骨病(又稱休門氏病或青年性駝背)或強(qiáng)直性脊椎炎。老年人慢性腰部疼痛,，常見于退行性脊椎炎或老年性骨質(zhì)疏松癥,。

　　腰痛與性別的關(guān)系：女性慢性下腰痛，伴有規(guī)律性周期性改變者,，可能與婦科盆腔內(nèi)疾病有關(guān),。若在產(chǎn)后出現(xiàn)慢性持續(xù)性下腰痛，可能是致密性髂骨炎,。

　　腰痛與氣象改變的關(guān)系：在氣溫較寒冷,、濕度增加，或“黃梅”時(shí)節(jié)陰雨纏綿之時(shí),，誘發(fā)腰痛加劇,，多提示為風(fēng)濕性腰痛、纖維織炎等疾病,。這類患者常嘲笑自己簡直就是一個(gè)“小氣象臺”,。

　　腰痛與工作情況的關(guān)系：在辦公室長期久坐工作的人們，易出現(xiàn)腰肌勞損,。長期重體力勞動者,，尤其是搬運(yùn)工、翻砂工等,，易患腰椎增生,、肥大之類退行性疾病。舉重運(yùn)動員或芭蕾舞男演員,，易患腰椎椎弓根崩裂癥,。

　　腰痛與步行情況的關(guān)系：難以步行者，多屬急性腰部疼痛或重癥腰痛患者,，應(yīng)高度重視,，不可疏忽。出現(xiàn)有間歇性跛行者f即以休息為特征的步行障礙。例如當(dāng)行走5 00米左右,，即出現(xiàn)行走障礙,，需休息片刻或小坐一會又可行走;但是再走500米左右，又再次出現(xiàn)行走障礙.這就稱為間歇性跛行),，應(yīng)考慮椎管狹窄癥,。步態(tài)不穩(wěn)或蹣跚者，應(yīng)考慮椎管內(nèi)占位性病變或腦,、脊髓病變,。