頸椎病的五種類型
得了頸椎病后,，因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形,、狹窄，刺激,、壓迫頸部脊髓,、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能性損害,。醫(yī)學(xué)家們根據(jù)頸椎病出現(xiàn)的病理變化,，一般分為五種不同的類型。
一是脊髓型,。
患者感到四肢無力,、僵硬不舒、肌張力高,、腱反射亢進(jìn),，檢查時(shí)可引出病理反射。照張頸椎X線片,，顯示椎體后緣多有骨質(zhì)增生,，椎管前后徑出現(xiàn)狹窄。
二是神經(jīng)根型,。
患者的脖頸僵硬,、活動(dòng)受限，可引起上肢放射痛,、麻木,、淺感覺遲鈍、肌力減退,、反射弱,。照張頸椎X線片，可發(fā)現(xiàn)頸椎曲度發(fā)生改變,、不穩(wěn)或有骨質(zhì)增生,。
三是椎動(dòng)脈型,。
患者出現(xiàn)頭痛眩暈、惡心,、耳鳴,、視物不清等腦血管痙攣或腦缺血癥狀。頸椎X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,。
四是交感神經(jīng)型,。
患者表現(xiàn)為頭暈、眼花,、耳鳴,、手麻、心動(dòng)過速或過緩,、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀,。頸椎X線片可顯示頸椎有失穩(wěn)或退行性變；椎動(dòng)脈造影陰性,。
五是混合型,。
患者有上述兩種以上的臨床癥狀。
撲朔迷離癥狀各異
除了以上的五種類型外,，在臨床上還有不少與頸椎病有關(guān)的頸源性疾病,，其表現(xiàn)是：
頸源性腦病
有的青少年平時(shí)多有頭痛頭暈、惡心嘔吐,、耳鳴,、心悸氣短、血壓不穩(wěn),、記憶力下降等癥狀。在打鬧時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)眩暈,，甚至發(fā)生跌倒現(xiàn)象,，但神智清醒，做腦CT,、腦核磁共振檢查卻無異常,。這是因?yàn)轭i椎已有病變，當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸部時(shí)過猛,，壓迫或刺激了椎基動(dòng)脈,，就會(huì)發(fā)生一時(shí)性供血不足而導(dǎo)致腦部缺氧。
頸源性腦血管疾病
由于椎基底動(dòng)脈長期受壓,，影響對腦部血供,，出現(xiàn)頭暈、手足麻木,、走路不穩(wěn)等癥狀,，如不及時(shí)治療頸椎病,，則有發(fā)生腦血栓、腦梗塞的危險(xiǎn),。
頸源性高血壓
在患有頸椎病的青少年中,，因椎基底動(dòng)脈供血失常、頸部交感神經(jīng)受到刺激,，導(dǎo)致功能紊亂而引起高血壓,。只有及早治療頸椎病，控制好癥狀,，才能使血壓降至正常,。
頸源性神經(jīng)衰弱
有的青少年由于頸交感神經(jīng)和椎基底動(dòng)脈受壓迫或刺激，可引起頭痛頭昏,、心悸,、失眠多夢、精神萎靡,、記憶力下降等一系列神經(jīng)衰弱癥狀,。頸椎病治好后，神經(jīng)衰弱也煙消云散,。
頸源性眩暈癥
在改變姿勢體位突然轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸時(shí)可導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足,，會(huì)頓時(shí)感到天旋地轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn),，甚至跌倒,。平時(shí)常有頸項(xiàng)疼痛不適、頭痛,、惡心嘔吐,、耳鳴、聽力下降,、眼睛發(fā)花,、面部麻木、心悸等癥狀,。
頸源性心絞痛
當(dāng)支配橫膈及心包的頸椎神經(jīng)根受到壓迫或損害,，或心臟交感神經(jīng)受到刺激，可出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,，若頭部處于某種特定位置和姿勢時(shí)則導(dǎo)致癥狀加重,，改變位置后則減輕，按頸椎病治療可收到明顯的效果,。
頸源性乳房疼痛
多見于女性頸椎病患者,，當(dāng)頸神經(jīng)根受到損害后，可使支配節(jié)段的肌力,、感覺和反射發(fā)生改變,，引發(fā)頸部活動(dòng)受限,，頸、枕,、肩,、臂部疼痛不適，一側(cè)乳房部位胸大肌觸壓痛,。
頸源性視力障礙
當(dāng)頭頸部長時(shí)間處于某種特殊不良姿勢,，椎基底動(dòng)脈受壓供血不足，以及植物神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂時(shí),，可出現(xiàn)眼睛看東西發(fā)花,，模糊不清等癥狀，如注意良好坐姿可防止視力障礙,。
頸源性吞咽困難
多由于頸椎下部椎體骨質(zhì)增生速度過快,，骨贅過大，食管的前方因受到壓迫緊貼引發(fā)炎癥,、水腫,，導(dǎo)致狹窄而出現(xiàn)吃東西咽下不暢，發(fā)噎等癥狀,。
頸源性胃病
頸部的交感神經(jīng)受到頸椎骨刺,、退化的椎間盤以及變得狹窄椎間隙的刺激后，信號通過進(jìn)入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),，傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞,，然后又沿著交感或副交感神經(jīng)再傳到內(nèi)臟，引發(fā)胃部出現(xiàn)兩種現(xiàn)象,，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí),，胃腸分泌和蠕動(dòng)受到抑制，出現(xiàn)口干舌燥,，厭食,，腹脹不適，打嗝噯氣,，上腹隱痛、惡心嘔吐等癥狀,；副交感神經(jīng)興奮性增高時(shí),，可引起食欲增強(qiáng)、反酸燒心,、噯氣,，以及饑餓時(shí)疼痛、進(jìn)食后緩解等類似消化性潰瘍的癥狀,。治好頸椎病后,，胃部癥狀隨之消失,。
頸源性抽動(dòng)癥
多見于少年兒童，主要是長期趴著,、歪頭,、偏頭看書寫字，易引發(fā)頸椎病,，出現(xiàn)頭向一側(cè)偏斜,，頻頻抽動(dòng)不止等現(xiàn)象。改變不良習(xí)慣,，積極治療后會(huì)很快中止抽動(dòng),，逐漸康復(fù)。
