老年哮喘的病因與一般哮喘既有相同之處也有不同之處,，其本質(zhì)也是慢性氣道炎癥。其發(fā)病與否由遺傳因素和境因素共同決定,。老年哮喘的病因還包括：
   1.吸煙  長期吸煙可以引起慢性氣道炎癥,，造成氣道高反應(yīng)性。老年哮喘患者大多數(shù)有吸煙史,，老年吸煙者或被動吸煙者,，其哮喘患病率高于不吸煙者。
   2.藥物的影響  老年人常因患有冠心病,、高血壓,、腦血管病等而長期服用b2受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）,、阿司匹林等藥物,。雖然常用的b受體阻滯劑具有b1受體的高選擇性，但對支氣管平滑肌收縮,，可以誘發(fā)哮喘,，特別是普萘洛爾（心得安）等。ACEI可抑制肺內(nèi)血管緊張素的合成,，導(dǎo)致使用的患者出現(xiàn)劇烈干咳,，甚至哮喘發(fā)作。阿司匹林可以抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧化酶使前列腺素合成減少,、白三烯合成增加而導(dǎo)致哮喘發(fā)作,，臨床上稱為阿司匹林哮喘。
   3.胃食道反流  胃食道反流將酸性胃液誤吸入氣管支氣管引起氣道化學(xué)性炎癥,，加重或引發(fā)哮喘,。老年哮喘患者半數(shù)以上存在胃食道反流.
   4.反復(fù)上呼吸道感染  隨著年齡增加,，免疫功能下降，易患各種呼吸道感染,。反復(fù)呼吸道感染可以損傷氣道上皮細胞引起氣道高反應(yīng)性及