先進(jìn)的醫(yī)療儀器沒備足醫(yī)療單位開展醫(yī)療,、教學(xué),、科研工作的重要物質(zhì)基礎(chǔ),，足其綜合實(shí)力的體現(xiàn),；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)醫(yī)療儀器的依賴性越來越強(qiáng),，特別足包拈入線機(jī),、CT、MRI,、DSA,、超聲診斷儀、SPECT等在內(nèi)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,，更是重點(diǎn)和骨干設(shè)備,。
醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備投資大，系統(tǒng)復(fù)雜,，科技含量高,，工作環(huán)境要求高，對(duì)其安裝操作使用等方面均有嚴(yán)格要求,；保證儀器經(jīng)常處于良好工作狀態(tài),，發(fā)揮其應(yīng)有效能，對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)帚和實(shí)現(xiàn)預(yù)期效益意義重大：而積極搞好設(shè)備維修工作,，就尤為重要,。
根據(jù)防治結(jié)合，以防為主的維修新觀念,，維修應(yīng)包括維護(hù)保養(yǎng)和故障檢修2部分,。
1、維護(hù)保養(yǎng)
維護(hù)保養(yǎng)屬于主動(dòng)維修,，又稱超前維修,，預(yù)防性維修；這是確保儀器設(shè)備健康運(yùn)行,，提高完好率,，延長(zhǎng)使用壽命的有力措施。維護(hù)保養(yǎng)又可分為日常維護(hù)和定期保養(yǎng)兩種形式,。
1.1,、日常維護(hù)
日常維護(hù)一般由使用科室和操作人員完成．它是一項(xiàng)每天都要進(jìn)行的工作,，應(yīng)該制度化，它的內(nèi)容應(yīng)寫進(jìn)操作規(guī)程和注意事項(xiàng)：使用科室應(yīng)選派1名懂得一定儀器知識(shí),，責(zé)任心強(qiáng)的技術(shù)員擔(dān)任專職或兼職儀管員,，協(xié)助和指導(dǎo)操作人員做好這一工作口常維護(hù)工作的內(nèi)容一般包括：
(1)機(jī)房及儀器設(shè)備的保潔；觀察調(diào)整機(jī)房溫度,、濕度穩(wěn)定,。
(2)檢查機(jī)器的機(jī)械、轉(zhuǎn)動(dòng),、氣路,、水路，螺釘,、螺母等部位是否正常,。
(3)檢查儀器表面的開關(guān)、旋鈕,，指示燈,、儀表及顯示參數(shù)是否正常。
(4)正式工作前,，利用儀器自檢程序檢測(cè)儀器各部分的狀態(tài)情況,。
(5)注意儀器在運(yùn)行過程中有否異常氣味和聲音，圖像質(zhì)量是否正常,。
(6)檢查操作人員操作儀器是否符合規(guī)程,，并及時(shí)糾正。
1.2,、定期保養(yǎng)
定期保養(yǎng)一般由儀管員配合工程技術(shù)人員完成,，它是一項(xiàng)不斷循環(huán)進(jìn)行的有組織有計(jì)劃的維修措施，這有利于掌握儀器的運(yùn)行規(guī)律,，有利于出現(xiàn)故障后的查找：定期保養(yǎng)的內(nèi)容和時(shí)間,，不同儀器有不同的做法．一般可以分3個(gè)等級(jí)：
(1)一保：一般可以一個(gè)月至一個(gè)季度進(jìn)行一次.主要內(nèi)容除廠日常維護(hù)的工作外，可以拆開機(jī)殼,，清除各處積塵,，污垢、異物,、緊固螺絲,、添加潤(rùn)滑劑；檢查務(wù)器件,、元件有無磨損,、變形、燒蝕,、擊穿,、松動(dòng),，受潮，老化,、接地不良等情況,；檢測(cè)各組電源電壓及紋波，檢查高壓部件運(yùn)行和接觸情況等,；
(2)二保：一般可以半年至一年進(jìn)行一次,。主要內(nèi)容除做好一保外，可以對(duì)整機(jī)控制臺(tái)上的各個(gè)儀表及操作控制系統(tǒng)的靈敏度,，精度進(jìn)行測(cè)試校正和計(jì)量檢定,，更換高壓發(fā)生器絕緣汕等到期的損耗品,，對(duì)電路中各測(cè)試點(diǎn)的電壓,，波形進(jìn)行系統(tǒng)檢測(cè)和做拉偏試驗(yàn)；
(3)三保：一般可以2-4年進(jìn)行一次：主要內(nèi)容除做好二保外,，必要寸可以將整機(jī)進(jìn)行全部拆卸子以清洗檢修,，超過使用期的元器件應(yīng)盡量更換或修復(fù)，應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行較為全面徹底的調(diào)試,，恢復(fù)其工作精度和性能,，達(dá)到或超過新機(jī)的程度是完全有可能的。
2,、故障檢修
故障檢修又稱被動(dòng)維修：醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也同其他各類各種儀器一樣,，在長(zhǎng)期使用過程中，由于種種原因,，出現(xiàn)故障是不可避免的,。故障維修仍然是設(shè)備管理和工程技術(shù)人員的一項(xiàng)重要工作。
2.1,、儀器設(shè)備的故障檢修方法
(1)在組織管理方面：如劃分專業(yè)組,，一專多能；計(jì)算儀器復(fù)雜系數(shù),，合理分擔(dān),；分科室或儀器到人，包干負(fù)責(zé),；組織故障會(huì)診,；總工程師負(fù)責(zé)制等。
(2)在人才培養(yǎng)方面：如引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合,，逐步形成人才梯隊(duì),，在職提高和外送培訓(xùn)相結(jié)合，基礎(chǔ)理論深入和專業(yè)技術(shù)提高相結(jié)合等,。
(3)在維修程序方面：先了解儀器故障起因,，熟悉儀器的工作原理,，然后運(yùn)用自己掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)針對(duì)儀器的電路圖分析故障產(chǎn)生的可能部位，逐步檢測(cè)排查,，從中找出故障的真正部位,，最后修復(fù)或更換故障部件，并完成局部或整機(jī)調(diào)試,。
(4)維修具體方法：應(yīng)遵循先詢問,，后診斷；先直觀,，后測(cè)查,；先全面，后局部：先傳動(dòng),，后電路,；先獨(dú)立，后整機(jī),；先外圍,，后芯片；先控制,，后數(shù)據(jù),；先定性，后定量等辯證關(guān)系的原則,。故障部位一般機(jī)械部分比電路部分多,；強(qiáng)電部位比弱電部位多；高溫部分比低溫部分多,；電源部分比主體部分多,，傳動(dòng)部位比靜止部位多，按插部位比固定部仿多,，阻容器件比半導(dǎo)體器件多,，模擬電路比數(shù)字電路多等客觀規(guī)律，檢測(cè)方法有敲擊法,、直觀法,、測(cè)量法、比較法,，替換法,、變溫法，信號(hào)追蹤法,、信號(hào)輸入法,、前后合追法。負(fù)載分離法等實(shí)用方法。
2.2,、無圖紙儀器設(shè)備的維修方法
近年宋廠商提供儀器設(shè)備圖紙資料的越來越少,，這無疑給儀器設(shè)備的維修帶來更大的困難，通過廣大工程技術(shù)人員的實(shí)踐已探索了很多方法,。比如：
(1)首先排除接觸不良的故障.當(dāng)儀器出現(xiàn)故障后,，只要不是明顯的暴烈、冒煙,，均有可能是接觸不良引起.特別是時(shí)好時(shí)壞,，更應(yīng)首先懷疑接觸不良，可以采用輕震,、敲擊,、插拔，輕扭,，按壓等使故障重現(xiàn)并追查出故障部位,。
(2)充分利用說明書上的點(diǎn)滴信息尋找故障；在沒有儀器電路圖情況下,，操作說明書中的儀器基本原理,，流程框圖,、功能選擇,，操作程序、狀態(tài)顯示,、調(diào)試方法以及儀器某些檢測(cè)點(diǎn)的信號(hào),，波形等都能在一定程度上給我們檢查儀器故障提供啟示。經(jīng)過反復(fù)細(xì)微分析,，可能達(dá)到板級(jí)維修的程,。
(3)充分利用儀器故障自檢操作：儀器故障自檢是儀器內(nèi)部的計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)借助于軟件稈序?qū)x器各部分工作狀態(tài)進(jìn)行檢測(cè)，并以代碼形式提示故障原因的系統(tǒng),；借助這個(gè)系統(tǒng),，我們可以比較容易地分析出故障的可能原因或部位，一般能達(dá)到板級(jí)維修,。
在此范圍內(nèi),，再綜合各學(xué)科的基礎(chǔ)理論進(jìn)行細(xì)微分析，必要時(shí)可以把重點(diǎn)懷疑部分的局部電路測(cè)繪出來,，以利分析,，盡量達(dá)到元件級(jí)維修。
(4)利用電路維修測(cè)試儀尋找故障部件,，利用該儀器來查找無圖紙儀器的故障,，是一個(gè)有效的辦法：該儀器是采用現(xiàn)代電子技術(shù)和計(jì)算機(jī)相結(jié)合的一種新的檢測(cè)工具，它具有在線測(cè)試或離線測(cè)試功能,；能夠分析大規(guī)模IC或測(cè)VI特性曲線,；能檢測(cè)模擬,、數(shù)字電路；能利用數(shù)據(jù)庫中的資料宋進(jìn)行對(duì)比,，還能對(duì)非標(biāo)準(zhǔn)電路器件先學(xué)習(xí)再對(duì)比,；它還利用后驅(qū)動(dòng)技術(shù)將周圍器件的影響隔離開，由測(cè)試系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)試,，經(jīng)過分析比較,，尋找出故障部件，實(shí)現(xiàn)元件級(jí)維修-在一定程度上給尋找故障帶來了方便和希望,。(end)
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