1,。前列腺素拮抗劑
口服消炎痛每次25毫克,每日2—3次,,或布洛芬200~400毫克,,或乙酰水楊酸0.3克,或復(fù)方阿司匹林o.5克,,或甲滅酸250毫克,;或氟滅酸200毫克等,每日2~4次,,于經(jīng)前1~2天或來經(jīng)期或疼痛開始時(shí)服,,痛止停藥。副作用為頭痛和眩暈,。有消化道潰瘍史和對阿司匹林類藥有支氣管痙攣反應(yīng)者禁用阿司匹林,。
2。內(nèi)分泌治療
(1)雌激素:適用于子宮發(fā)育不良者,。已烯雌酚0.5毫克,,自月經(jīng)周期第5天開始服用,連服22天為1個(gè)周期,,連用3~6個(gè)周期,。
(2)孕激素:可抑制子宮收縮而減輕疼痛。黃體酮20毫克肌內(nèi)注射,,每日1次,,經(jīng)前7天開始連用5天;或甲孕酮4~8毫克,,每日口服1次,,經(jīng)前10天開始,連服7天;或口服炔諾酮(婦康片),。多數(shù)患者停藥后半年內(nèi)無痛經(jīng)現(xiàn)象,。
(3)雌孕激素復(fù)合物:適用于上述治療無效的頑固性痛經(jīng)患者。國產(chǎn)口服避孕藥I號或Ⅱ號,,月經(jīng)第5天起,,每晚l~1.5片,服22天為1周期,,連用3—6個(gè)周期,。
3。鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜解痙藥
(1)鎮(zhèn)痛:防止痛經(jīng)發(fā)作,,可在月經(jīng)來潮時(shí)12~24小時(shí)口服止痛藥,。可待因0.07克,;或止痛片1片,,每4~6小時(shí)口服1次?;蚣?nèi)注射安痛定1支,。
(2)鎮(zhèn)靜;安定2.5~5毫克口服,,每日3次,,或口服少量氯丙嗪,適用于精神緊張情緒不穩(wěn)定的患者,。
(3)解痙:嚴(yán)重痛經(jīng)者可用阿托品0.3毫克口服或皮下注射硫酸阿托品0.5毫克,。