（一）膽紅素產(chǎn)生相對過多

　　胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境中生活,，紅細胞數(shù)相對地較多,，若出生時延遲結(jié)扎臍帶或助產(chǎn)人員有意從臍帶向新生兒擠血，則紅細胞數(shù)量更多,。胎兒紅細胞壽命較短（70～100天）,，故產(chǎn)生膽紅素的量亦多。出生后開始用肺呼吸,，血氧分壓升高,，過多的紅細胞迅速破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多,。成人每日生成膽紅素約65,。0μmol/L（3。8mg/kg）,，新生兒每日生成膽紅素約為145,。4μmol/L（8。5mg/kg）相當于成人的2倍,，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷大于成人,。

　　（二）膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運送的能力不足

　　新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒,，影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)的數(shù)量,。早產(chǎn)兒血中白蛋白偏低，更使膽紅素的聯(lián)結(jié)運送延緩,。

　　（三）肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差

　　新生兒肝細胞內(nèi)缺乏Y蛋白及Z蛋白（只有成人的5～20%）,，在生后第5日才逐漸合成。這兩種蛋白具有攝取非結(jié)合膽紅素,，亦轉(zhuǎn)運至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)進行代謝的功能,，由于Y,、Z蛋白的合成不足，影響了肝細胞對非結(jié)合膽紅素的攝取,。

　?。ㄋ模└闻K系統(tǒng)發(fā)育不成熟

　　新生兒肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脫氫酶（UDPG脫氫酶）不足或受抑制，不能將非結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,，以至非結(jié)合膽紅素潴留血中而發(fā)生黃疸,。此類酶在生后1周左右才開始增多，早產(chǎn)兒更晚,。

　?。ㄎ澹┠c肝循環(huán)增加

　　新生兒生后頭幾天，腸道內(nèi)正常菌群尚未建立,，因此隨膽汁進入腸道的結(jié)合膽紅素不能被還原為糞膽元,；另方面新生兒腸道中有較多β-葡萄糖醛酸苷酶，能將結(jié)合膽紅素水解為非結(jié)合膽紅素,，后者被腸粘膜吸收，經(jīng)門靜脈返回至肝臟,，這是新生兒腸一肝循環(huán)的特點,。其結(jié)果是使肝臟代謝膽紅素的負擔增加，而致非結(jié)合膽紅素潴留血中,。