新生兒黃疸,又稱新生兒高膽紅素血癥,。是指新生兒全身皮膚,、粘膜及鞏膜出現(xiàn)黃色的癥候,。黃疸在新生兒期比其它任何年齡都常見。核黃疸(膽紅素腦病)一般只見于新生兒,,常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥,。
(一)癥狀:?
1、生理性黃疸:絕大多數(shù)新生兒在生后2-5天開始出現(xiàn)黃疸,,足月兒在10天-14天消退,,早產(chǎn)兒可延遲致3周-4周消退,雖有黃疸,,但一般情況好,。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,不需治療,。
2,、病理性黃疸:任一下列情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)過早(24小時內(nèi));黃疸過重,,手足心發(fā)黃,,血清膽紅素大于205微摩爾/升;黃疸退而復(fù)現(xiàn)或迅速加重,,血清膽紅素每日升高大于85.5微摩爾/升等,;黃疸持續(xù)過久(足月兒長于2周,早產(chǎn)兒長于4周),;血清結(jié)合膽紅素大于26微摩爾/升,。
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1,、病因治療 :找出病因(見“新生兒黃疸的原因”),采取相應(yīng)治療,?! ?
2、一般療法:
a,、提早喂奶誘導(dǎo)建立正常腸道菌群,,保持大便通暢,減少腸肝循環(huán),,不用對肝臟有損害及可能引起溶血的藥物,。
b、注意保暖,,供給營養(yǎng),。
3、對癥治療:光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法。
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孕母期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,,不可濫用藥物,。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑。自確診的服至分娩,,服藥時間以兩個月以上為宜,。嬰兒出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,,以便及時診斷和治療,。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復(fù)現(xiàn)等情況,以便及時破損感染,。