新生兒黃疸,,又稱新生兒高膽紅素血癥。是指新生兒全身皮膚,、粘膜及鞏膜出現(xiàn)黃色的癥候,。黃疸在新生兒期比其它任何年齡都常見,。核黃疸(膽紅素腦病)一般只見于新生兒,常導致死亡和嚴重后遺癥,。
(一)癥狀:?
1,、生理性黃疸:絕大多數(shù)新生兒在生后2-5天開始出現(xiàn)黃疸,足月兒在10天-14天消退,,早產(chǎn)兒可延遲致3周-4周消退,,雖有黃疸,但一般情況好,。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,,不需治療。
2,、病理性黃疸:任一下列情況均應(yīng)考慮為病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)過早(24小時內(nèi)),;黃疸過重,手足心發(fā)黃,,血清膽紅素大于205微摩爾/升,;黃疸退而復現(xiàn)或迅速加重,血清膽紅素每日升高大于85.5微摩爾/升等,;黃疸持續(xù)過久(足月兒長于2周,,早產(chǎn)兒長于4周);血清結(jié)合膽紅素大于26微摩爾/升,?! ?br />
(二)治療:
1,、病因治療 :找出病因(見“新生兒黃疸的原因”),,采取相應(yīng)治療?! ?
2,、一般療法:
a、提早喂奶誘導建立正常腸道菌群,,保持大便通暢,,減少腸肝循環(huán),不用對肝臟有損害及可能引起溶血的藥物,。
b,、注意保暖,供給營養(yǎng),。
3,、對癥治療:光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡單易行的方法。
(三)預防與保?。?
孕母期間注意飲食衛(wèi)生,,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物,。如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑,。自確診的服至分娩,服藥時間以兩個月以上為宜,。嬰兒出生后,,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療,。注意過早出現(xiàn)或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而復現(xiàn)等情況,,以便及時破損感染。