絕大多數(shù)發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者,，其中以風(fēng)濕性二尖瓣病變、冠心病和離心病最為常見,。亦可見于原發(fā)性心肌病,、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性縮窄性心包炎和其他病因的心臟病,。低溫麻醉,、胸腔和心臟手術(shù)后、急性感染及腦血管意外也可引起,，少數(shù)可發(fā)生在洋地黃中毒及轉(zhuǎn)移性腫瘤侵及心臟時(shí),。部份長時(shí)間陣發(fā)或持久性房顫患者，并無器質(zhì)性心臟病的證據(jù),。又稱為特發(fā)性房顫,。
【發(fā)病機(jī)制】
與房速相似，主要有兩種學(xué)說,。
?。ㄒ唬┊惓Ｗ月尚孕姆績?nèi)一個(gè)異位起搏點(diǎn)以高頻率反復(fù)發(fā)出沖動(dòng)，發(fā)出的沖動(dòng)如有規(guī)律,，即形成房撲,；如發(fā)出的沖動(dòng)不規(guī)則，或心房內(nèi)多個(gè)異位起搏點(diǎn)同時(shí)活動(dòng),，互相競(jìng)爭(zhēng),，則形成房顫。
?。ǘ┉h(huán)行運(yùn)動(dòng)或多處微型折返學(xué)說由于生理或病理原因使心房肌不應(yīng)期長短差別顯著時(shí),，沖動(dòng)在房內(nèi)傳導(dǎo)可呈規(guī)則或不規(guī)則的微型環(huán)形折返，分別引起房撲和房顫,。
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,，上述兩種可能都不能單獨(dú)圓滿解釋房撲和房顫的發(fā)生機(jī)理。最可能的原因是,，心房內(nèi)一個(gè)或幾個(gè)異位起搏點(diǎn)產(chǎn)生的沖動(dòng),，在心房內(nèi)傳布過程中發(fā)生多處微型折返所致。也有認(rèn)為在心房的任何部位有多源的大折返環(huán)分裂成子環(huán),，不規(guī)則傳向心室所致,。
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