現(xiàn)已公認,預激的病因是正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在,?;颊叽蠖酂o器質(zhì)性心臟病。也見于某此先天性心臟病和后天性心臟病,,如三尖瓣下移,、梗阻型心肌病等。
電生理研究證明,,旁路的傳導速度快,,心房沖動部分經(jīng)旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,,激動鄰近心肌,,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,,其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預激波(δ波),。心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波。心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應期長短決定,。正常通路不應期長,,或沖動大部沿旁路傳導,則QRS畸形明顯,;旁路不應期長,,則心室融合波接近正常。
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