現(xiàn)已公認,,預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在?;颊叽蠖酂o器質(zhì)性心臟病,。也見于某此先天性心臟病和后天性心臟病,,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等,。
電生理研究證明,,旁路的傳導(dǎo)速度快,心房沖動部分經(jīng)旁路快速下傳,,提前到達旁路的心室端,,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,,其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形,,起始部分有預(yù)激波(δ波)。心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波,。心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應(yīng)期長短決定。正常通路不應(yīng)期長,,或沖動大部沿旁路傳導(dǎo),,則QRS畸形明顯;旁路不應(yīng)期長,,則心室融合波接近正常,。
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