預(yù)激綜合征的概念是Durrer等醫(yī)生于1970年首先提出的,是指心臟由于存在異常的電傳導(dǎo)通路而引起心臟發(fā)生心動(dòng)過速,。要了解什么是預(yù)激綜合征,,首先應(yīng)當(dāng)知道正常人心跳是怎樣形成的,。
正常心跳的產(chǎn)生
人的心臟由四個(gè)心腔組成:右心房,右心室,,左心房,,左心室。全身的血液回流進(jìn)入心臟的右心房,,然后進(jìn)入右心室,。
心臟收縮可將右心室的血液泵入肺的血管,供應(yīng)肺部的營養(yǎng),,然后血液回流入左心房,,隨后流入左心室。心臟收縮時(shí)又將左心室內(nèi)的血液通過動(dòng)脈泵出,,供應(yīng)全身各個(gè)器官使用,。
心肌在受到電刺激后會(huì)發(fā)生步調(diào)一致、節(jié)律規(guī)整的收縮活動(dòng),產(chǎn)生心跳,,從而將血液泵入動(dòng)脈中,,然后輸送到全身各部位。
正常人的心跳是由心臟的天然起搏組織,,即“竇房結(jié)”發(fā)放的激動(dòng)信號(hào)來控制,。
竇房結(jié)位于右心房的上部,可發(fā)放有節(jié)律的電信號(hào),,電信號(hào)可沿著心臟特有的傳導(dǎo)組織向左心房傳導(dǎo),,然后向下傳導(dǎo)到達(dá)位于心房和心室中間的一個(gè)稱為“房室結(jié)”的區(qū)域,繼續(xù)向下傳導(dǎo)到心室(心室是心臟的主要泵血的器官),。
正常人心跳在60~100次/分之間,。
預(yù)先激動(dòng)心房 心跳突發(fā)突止
預(yù)激綜合征是一種心臟電傳導(dǎo)過程的異常,可使心跳較正常顯著加快,。
主要是由于正常人心房和心室之間傳導(dǎo)通路是一條,,而預(yù)激動(dòng)綜合征患者在心房和心室之間還存在一條額外的傳導(dǎo)通路,被稱為“附加旁路”,,這條旁路常常繞過正常的“房室結(jié)”,好像在心房和心室之間直接架起了一座橋,。
這樣正常的竇房結(jié)發(fā)出的電激動(dòng)不僅可由正常的傳導(dǎo)通路下傳到心室,,也可通過心房和心室之間的旁路下傳心室,多數(shù)情況下,,通過附加旁路的傳導(dǎo)比正常傳導(dǎo)通路的速度要快,,可預(yù)先激動(dòng)心室,因此,,稱其為“預(yù)激”,。
心房和心室之間的這種附加旁路是在胚胎發(fā)育期間分隔心房和心室的時(shí)候出現(xiàn)的差錯(cuò)。
心房和心室之間存在兩條傳導(dǎo)通路,,就有可能使正常的電傳導(dǎo)發(fā)生“短路”的危險(xiǎn),,導(dǎo)致異常快的心跳(心動(dòng)過速),?;颊呷绻磸?fù)發(fā)生心動(dòng)過速,就被稱為患有“預(yù)激綜合征”,。
預(yù)激綜合征是出生時(shí)就存在的先天性異常,,但是出生時(shí)可以沒有任何癥狀,直到青少年或青壯年才有癥狀,,如出現(xiàn)突然發(fā)作,,又可突然停止的心跳過速。
一般預(yù)激綜合征患者的心臟結(jié)構(gòu)多正常,,也有少數(shù)患者合并有先天性心臟病 ,。預(yù)激綜合征在總?cè)巳褐械陌l(fā)病率約為0.15%~0.2%,。其中60%~70%的預(yù)激綜合征患者沒有其他心臟的異常。
預(yù)激綜合征由于可引起心律失常 或是由于藥物治療的不正確有時(shí)可導(dǎo)致患者死亡,。多數(shù)研究報(bào)道預(yù)激綜合征患者猝死的發(fā)生率在0%~4%左右,。
預(yù)激綜合征在男性的患病率稍高于女性,約為60%~70%,,多數(shù)較年輕,,身體沒有其他異常。盡管這一異??砂l(fā)生于所有年齡的人,,但是最多見的是兒童和年輕人,因其引發(fā)的心律失常而去急診室就診,。
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