變異型預(yù)激綜合征(variant preexcitation syndrome)亦稱Mahaim 型預(yù)激綜合征。典型預(yù)激綜合征類似,。不合并心動(dòng)過速時(shí)可無任何臨床癥狀,,如合并心動(dòng)過速時(shí),則可出現(xiàn)心悸,、頭昏,、胸悶等癥狀。
疾病描述
變異型預(yù)激綜合征(variant preexcitation syndrome)亦稱Mahaim 型預(yù)激綜合征,。傳統(tǒng)的Mahaim 型預(yù)激綜合征是指竇房結(jié)激動(dòng)經(jīng)Mahaim 纖維(從房室結(jié)至心室肌間的旁路纖維,,亦稱結(jié)室旁路)下傳,心電圖出現(xiàn)δ波,,QRS 波群增寬而P-R 間期正常,,伴或不伴有室上性心動(dòng)過速的一組綜合征。近年來發(fā)現(xiàn)Mahaim 纖維有五種類型,,其中具有慢傳導(dǎo)性的房束旁路是最多見的,,故有人稱其為房束旁路型變異型預(yù)激綜合征。
癥狀體征
與典型預(yù)激綜合征類似,。不合并心動(dòng)過速時(shí)可無任何臨床癥狀,,如合并心動(dòng)過速時(shí),則可出現(xiàn)心悸,、頭昏,、胸悶等癥狀,但由于Mahaim 預(yù)激綜合征患者均為逆向型房室折返性心動(dòng)過速,呈左束支傳導(dǎo)阻滯圖形寬QRS 波群心動(dòng)過速,,既給鑒別診斷帶來一些困難,,也可能對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響比順向型房室折返性心動(dòng)過速為大,相應(yīng)癥狀也可能更為明顯,。
疾病病因
有人認(rèn)為Mahaim 纖維是一些極其纖細(xì)的纖維組織,,長度比Kent 束要短,兒童多見,,隨年齡增長而減少,。成人少見,可見于正常心臟,。
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