預(yù)激綜合征(pre-excitation syndrome)又稱WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,是心房的沖動(dòng)使整個(gè)心室或心室的某一部分提前激動(dòng),,或心室的沖動(dòng)使整個(gè)心房或心房的某一部分提前激動(dòng),。已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路①房室旁道(Kent束),。可位于房室環(huán)的任何部位,連接心房肌和心室?。虎诜肯J鲜↗ames通路),。為心房與希氏束遠(yuǎn)端的通道,,可能為后結(jié)間束部分纖維所形成;③結(jié)室纖維與分支室纖維連接(Mahaim纖維),。為連接房室結(jié)遠(yuǎn)端或房室束或束支近端與室間隔的通路,。三者中以房室旁道最常見(jiàn)。
心電圖檢查(一)房室旁道①竇性心搏的PR間期(實(shí)質(zhì)上是P-δ間期)縮短至0.12秒以下,,大多為0.10秒,;
②QRS時(shí)限延長(zhǎng)達(dá)0.12秒以上,;
?、跶RS波群升支起始部粗純(delta波),終末部分正常,,與其余部分形成頓挫,,即所謂預(yù)激④繼發(fā)性ST-T波改變。
上述心電圖改變尚有分為A,、B兩型的,。A型的預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上,而B型V1導(dǎo)聯(lián)的預(yù)激波和QRS波群的主波則均向下,;前者提示左室或右室后底部心肌預(yù)激,,而后者提示右室前側(cè) 壁心肌預(yù)肌。這種分類方法雖然受到預(yù)激是不同部位旁路所致的多變QRS波群的限制,,但有助于區(qū)別旁路的心室端在左或右,、前或后,因而沿用至今,。
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