心電圖上的各種波形
一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同地波形,。包括 P 波、 QRS 波群、 T 波和（無） u 波。
P 波,，最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是竇房結(jié)激動的右,、左心房的激動,。因為竇房結(jié)位于右心房，心房的激動先由它開始,，所以 P 波的前半部分記錄的是右心房的激動,，中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動,。除了 aVR 導(dǎo)聯(lián)外， P 波基本都是直立的,，肢體導(dǎo)聯(lián)中 P 波的高度多不超過 0.25mV ,，胸前導(dǎo)聯(lián)中直立的 P 波高度不應(yīng)超過 0.15mV 。正常的 P 波的寬度也不應(yīng)超過 0.11s ,。
QRS 波群,，繼 P 波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群。由 q 波（有或無）,、 R 波和 S 波組成,。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,，刺激心室的收縮,，因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。
Q 波,，是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形,。如果它很小，寬度不到 0.04s ,，深度不足 0.15mV ,，我們將它記做 q 波；若它高且寬,，才被稱作 Q 波,；當然有時它是缺無的,。
無論有無 Q 波，第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是 R 波,；
緊隨其后的向下的波就是 S 波,，它也可以根據(jù)深度分別命名為 S 波和 s 波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作 R ’（ r ’）波,，向下的波則稱作 S ’（ s ’）波,。因為波的高低不同，所以可以組合成很多形態(tài),，但它也是有限制的,，最主要的就是時間限制，通常情況下,，正常人的 QRS 波群的時間 0.08s ,，可以在 0.06 ～ 0.10s 范圍內(nèi)波動。只要超過這個時限,，就應(yīng)引起注意,，特別是超過 0.12s 便有病理意義了。
T 波,，上個波群暫停之后出現(xiàn)的波,，代表著心室的復(fù)極（心室的舒張），以備下一次心室的除極,。觀測 T 波我們要注意它的方向,、形態(tài)和（高度）深度。
（ 1 ）方向,，正常情況下,，在 Ⅰ 、 Ⅱ 導(dǎo)聯(lián)中 T 波是直立的,； Ⅲ 導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立,、平坦、雙向甚至是倒置的 T 波,； T 波在 aVR 導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的,，而在 aVL 和 aVF 導(dǎo)聯(lián)中則是和 QRS 也會波群的主方向一致的。胸前導(dǎo)聯(lián)的 T 波通常是直立的,，當然,， V1 和 V3 有時也會出現(xiàn) T 波倒置的情況，但它們的深度通常都不會超過 0.25mV ,，當 V3 導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的 T 波時,，前面兩個導(dǎo)連的 T 波也應(yīng)該是倒置的，否則就是不正常的表現(xiàn)。
（ 2 ）形態(tài),，通常 T 波的是園滑而有個很自然的頂端,。 T 波一般是不對稱的，緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線,。
（ 3 ）高度（深度）,，各個導(dǎo)聯(lián)并不完全相同，不過綜合看來,，在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過 0.5mV ,，而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會超過 1.0mV 。異常高尖的 T 波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥,。
u 波,， T 波后的一個很微小的波，正常的 u 波并不是在每一個導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見,，它究竟代表什么尚無定論,。
3 、各個波形之間的等電位線,。每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,，分別被稱作 P-R 間期、 S-T 段和 Q-T 間期,，它們也都有著各自存在的意義,。
P-R 間期，籠統(tǒng)的可以表示為 P 波開始至下一組 QRS 波群開始的時間,。它包括了心房內(nèi),、房室結(jié)以及希氏束－浦肯野纖維的傳導(dǎo)時間。正常的竇性心律時,，它的范圍是在 0.12s~0.20s ，當然在心率加快時,，它也可以相應(yīng)地略為縮短,。不過如果傳導(dǎo)系統(tǒng)出了問題，它的時間就會延長或縮短,。
ST 段,，指的是 QRS 波群終止到 T 波開始之間的一段時間。正常的 ST 段是與 T 波相連的基本位于等位線上的微微上揚的線,。觀察 ST 段主要是看它是抬高還是壓低,，以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜,。正常情況下,，肢體導(dǎo)聯(lián)中的 ST 段可以較等位線抬高 0.1mV ，也可以略壓低不超過 0.05mV ；在胸前導(dǎo)聯(lián) V1~V3 中 ST 段也可以抬高最多達 0.3mV ,，在 V4 ,、 V5 導(dǎo)聯(lián)中 ST 段的抬高不超過 0.1mV ，但所有的胸前導(dǎo)聯(lián)的 ST 段壓低都不應(yīng)超過 0.05mV ,。 ST 段抬高或壓低超過上述范圍,，應(yīng)該引起大家地注意。正常地 ST 段是上斜型的,；如果出現(xiàn)水平或下斜型的 ST 段,，也是異常的。
Q-T 間期,，測定的是 QRS 波群的起始至 T 波的終結(jié)的時間,，在一定程度上反映了除極和復(fù)極的時間。它的長短是隨心率的快慢而變化的,，我們常用 Bazett 氏來進行校正,，即 Q-Tc=k• （ k 為一常數(shù)）， Q-Tc 的上限男性為 0.39s ,，女性為 0.44s ,。 掌握了上述指標，也就對心電圖有了初步的認識和了解,。 上海愛寶醫(yī)療供應(yīng)心臟除顫儀,，除顫監(jiān)護儀，心電監(jiān)護儀,，心電圖機,，脈搏血氧儀，如果您對心電圖機生產(chǎn)廠家的價格,、廠家,、型號、圖片有什么疑問,，請聯(lián)系我們獲取心電圖機生產(chǎn)廠家的最新信息,。
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